【摘 要】
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《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第4条规定,国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,
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《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第4条规定,国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。“安全有效”是基本药物目录遴选的首要原则,而“安全”在某种程度上来说要比“有效”更重要。但长期以来,中药注射剂不良反应常常出现,这与基本药物遴选对“安全”这一原则的要求不符。虽然中药注射剂在一些疾病的治疗上确有疗效,但合理的协调“安全”与“有效”的关系,才是实现“新医改”“为公众提供安全、有效的医疗卫生服务”总目标的必要条件。基本药物遴选工作中,在“安全”与“有效”的协调上、价格、中药选取上都存在着若干问题,“临床首选”也未能完全体现。入选的102种中成药中有部分品种为独家品种;部分中成药的规格、剂量不统一,其信息不具可核对性;某些中成药处方中涉及野生濒危的物种未兼顾资源的可持续性。我国现有的基本药物遴选主要依赖专家,具有一定的主观性与随机性,所遵循的遴选原则概念模糊、缺乏细则、可操作性不强,应基于一种评价制度进行遴选。总之,基本药物目录遴选和制定还要不断的调整与完善,保障公众基本用药需求。通过对《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中成药部分的各个属性进行直接分析研究,进而直观的认识到其存在的问题,为进一步完善基本药物目录和上市后品种的评价提供建议及参考,促进基本药物目录“由虚转实”。
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