BCL-2的表达及与急性白血病化疗关系的Meta分析

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目的系统评价国内有关Bcl-2在急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病中的表达差异;Bcl-2在急性白血病化疗后完全缓解患者与非完全缓解患者中表达差异及在Bcl-2(+)急性白血病患者与Bcl-2(-)急性白血病患者对化疗疗效反应的差异。方法通过计算机检索CBMdisc(1979-2010)、中文科技期刊全文数据库(1989-2010)、万方数据库(1982-2010),中国期刊网专题全文数据库(1994年至今),中国优秀硕士学位论文全文数据库(1999年至今),中国博士学位论文全文数据库(1999年至今),并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的所有相关病例对照、队列研究。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量。应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个试验。Meta分析结果显示,Bcl-2阳性的急性白血病患者化疗后完全缓解率低于Bcl-2阴性患者,差异有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.14,0.46)]; Bcl-2阳性率在急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病中,差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.46,1.65)];急性白血病患者化疗后完全缓解(CR)患者Bcl-2阳性率明显低于部分缓解者(PR)/完全不缓解者(NR),差异有统计学意义[SMD= - 0.87,95%CI(-1.53,-0.20),P=0.01]。结论现有国内证据证明,Bcl-2与急性白血病患者化疗后缓解率有显著相关性,以上结论需要更多高质量的研究进一步证实。
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