【摘 要】
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目的:回顾性分析971例多囊卵巢综合征患者,根据痰湿证型诊断标准进行分组,比较痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征病人在HOMA-IR、糖与胰岛素代谢指标、AMH、雄激素以及临床特征等方面的差异,分析痰湿证PCOS患者AMH与雄激素各项指标及HOMA-IR的相关性,旨在为痰湿证PCOS患者的早期诊断及后期治疗提供理论依据。方法:选择2017年9月至2021年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收治
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目的:回顾性分析971例多囊卵巢综合征患者,根据痰湿证型诊断标准进行分组,比较痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征病人在HOMA-IR、糖与胰岛素代谢指标、AMH、雄激素以及临床特征等方面的差异,分析痰湿证PCOS患者AMH与雄激素各项指标及HOMA-IR的相关性,旨在为痰湿证PCOS患者的早期诊断及后期治疗提供理论依据。方法:选择2017年9月至2021年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收治的符合纳入标准的PCOS患者。由经过专业培训的研究人员进行临床资料采集及实验室生化指标检查。根据痰湿证型诊断标准,将971例PCOS患者分为痰湿证组（Ⅰ组）638例和非痰湿证组（Ⅱ组）333例。比较两组患者临床特征、雄激素、AMH、糖及胰岛素代谢指标、HOMA-IR的差异,分析痰湿证PCOS患者AMH与雄激素各项指标及HOMA-IR的相关性。采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。对满足与满足正态分布的计量资料分别采用（x±s）与中位数的描述方式,组间对比分析采用T-检验与非参数检验。通过Pearson确定相关性,差异存在统计学意义的标准是P<0.05。结果:1、本研究共纳入971位多囊卵巢综合征病人,基于是否满足痰湿证诊断标准将所有病人分别两组,分别为痰湿与非痰湿证组,分别表示为Ⅰ组与Ⅱ组,两组病人的数量分别为638与333位。本文在对比分析Ⅰ组与Ⅱ组病人的一般临床特征后发现,两组病人的身高与年龄数据差异并不存在统计学意义（P>0.05）,两组的WHR、臀围、BMI、舒张压、初潮年龄、腰围、体重以及收缩压数据间具有显著的差异（P<0.05）。Ⅰ组与Ⅱ组相比,前者的初潮年龄更小,而臀围、BMI、收缩压、腰围、体重、舒张压及WHR均显著高于Ⅱ组。2、两组患者性激素指标比较结果显示:AMH、SHBG、T、LH/FSH、LH与FSH数据的差异具有统计学意义（P<0.05）,AND、DHEAS、P与E2数据并不存在统计学差异（P>0.05）。其中Ⅰ组FSH、LH、LH/FSH及SHBG显著低于Ⅱ组,T及AMH均显著高于Ⅱ组。3、两组患者血糖及胰岛素比较结果显示:FPG、60min血糖、120min血糖及180min血糖存在显著差异（P<0.05）,30min血糖并不存在统计学差异（P>0.05）。30、60、120与180min胰岛素,及FINS均存在显著差异（P<0.05）。其中Ⅰ组FPG、60min血糖、120min血糖及180min血糖均显著高于Ⅱ组;Ⅰ组各点胰岛素均显著高于Ⅱ组。4、两组患者HOMA-IR的比较结果显示:Ⅰ组HOMA-IR显著高于Ⅱ组（P<0.05）,差异有统计学意义。5、AMH与血清雄激素的相关性分析结果显示:AMH与T呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）;AMH与AND呈正相关,差异无统计学意义（P>0.05）;AMH与DHEAS呈负相关,差异无统计学意义（P>0.05）;AMH与SHBG呈负相关,差异有统计学意义（P<0.05）。6、AMH与血糖各项指标的相关性分析结果显示:AMH与FPG、30min血糖、60min血糖、120min血糖及180min血糖均呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。7、AMH与胰岛素各项指标的相关性分析结果显示:AMH与FINS、30、60、120及180min胰岛素各指标间都具有正相关的关系,存在统计学差异（P<0.05）。8、AMH与HOMA-IR的Pearson分析结果表明:两者间存在着正相关的关系,具有统计学差异（P<0.05）。结论:1、Ⅰ组与Ⅱ组病人的一般临床特征、性激素及糖代谢存在差异。2、痰湿证PCOS患者的AMH值较非痰湿证PCOS患者更高。3、痰湿证PCOS患者高AMH值与雄激素代谢紊乱、IR及糖代谢障碍存在相关性。
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