目的：观察和比较单纯口服伊曲康唑与合用两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：研究对象为2006年10月至2008年9月在我院诊治的病原培养阳性的真菌性角膜炎病例。将病人根据病例号数字的奇偶性随机分为A、B两组,A组予以口服伊曲康唑胶囊(300mg／d),B组予以口服伊曲康唑联合0.15％两性霉素B滴眼液(每30min 1次)。如药物治疗1周病情加重,更改治疗方案(加用药物或介入手术),每周随访1次。根据疾病轻、中、重症和不同致病菌分类,比较1周后两组采用初始药物方案治疗后出现对药物有效反应的病例数,以及采用初始药物治疗方案达到清除感染的病例数及治疗时间。结果：纳入该研究的真菌性角膜炎病例共100例,A组48例,B组52例。A组中轻、中、重症病例分别为13例(27％)、18例(38％)和17例(35％),B组为13例(25％)、17例(33％)和22例(42％),两组的轻、中和重症病例差异无统计学意义(P>0.05)。经初始药物方案治疗1周后,A、B两组出现药物有效反应的病例分别为24例(50％)和38例(73％),差异有统计学意义(P=0.018)。采用初始治疗方案达到清除感染的病例：A组25例(52％),B组40例(77％),其中,轻症病例：两组的初始药物治愈率分别为92％和77％,差异无统计学意义(P>0.05)；中症病例：两组的初始药物治愈率分别为50％和82％,差异有统计学意义(P=0.044)；重症病例：两组的初始药物治愈率分别为24％和73％,差异有统计学意义(P=0.002)。采用初始治疗方案治疗达到清除感染的时间：A组中轻、中和重症病例的平均治疗时间分别为29天、50天和70天；B组中轻、中和重症病例的平均治疗时间分别为17天、30天和64天,其中轻、中症病例的平均治疗时间差异有统计学意义(轻度：P=0.026；中度：P=0.007)。结论：对于轻症真菌性角膜炎,采用单独口服伊曲康唑或联合使用两性霉素B滴眼液,大部分病例可达到清除感染的目的。对于中或重症病例,口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液的疗效优于单独口服伊曲康唑。