下肢动脉硬化闭塞症股动脉支架内再狭窄的相关因素分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzbenz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评估下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者术后发生支架内再狭窄(ISR)的发生率,分析探讨与ISR发生可能相关的临床及支架等危险因素,寻找预测发生ISR的因素、方法、标志,为临床治疗和预防ISR提供依据。方法:这是一个以医院为基础的回顾性研究,收集2015年01月到2018年01月期间因下肢动脉硬化闭塞症入住南昌大学第二附属医院血管外科行股浅动脉支架植入术的患者,所有患者行下肢CTA、下肢血管造影检查明确是否发生下肢动脉硬化闭塞,收集因ASO植入支架的患者,依据下肢CTA或DSA复查结果纳入分为再狭窄组及无再狭窄组。排除腔内治疗失败、术后残余狭窄率>30%、术中使用药物涂层球囊、术后截肢、死亡等病人。共收集下肢动脉硬化闭塞症支架植入患者381例,具有完整临床资料的患者共331例,将其纳入研究。详细记录收集患者入院时的一般资料包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、出现再狭窄症状时间,收集其入院的血常规、血脂、纤维蛋白原浓度等生化检验指标,记录下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后支架总长度、植入支架的数量,术前、术后及随访时支架内狭窄程度,狭窄或闭塞长度等,确定是否出现支架内再狭窄。并对结果进行分析、评估支架内再狭窄率,以支架内是否发生狭窄为因变量,采用单因素分析及多因素回归分析比较性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、纤维蛋白原浓度、血细胞、血脂水平、支架数量、长度等与支架内再狭窄的相关性。结果:1.本研究中331例患者(男性280人,女性51人)行下肢动脉支架植入术,共340条股浅动脉。根据下肢CTA或下肢动脉造影确诊ISR92例患者,男性74人,女性18人,共98条股浅动脉,ASO患者支架植入术后支架内再狭窄率约为28.82%(98/340)。最大年龄为92岁,最小年龄为45岁,平均(71.14±9.32)岁。92例ISR组与239例非ISR组一般资料组间差异性比较,在年龄、性别、高血压史ISR组与非ISR组差异不显著(P>0.05),在糖尿病史、吸烟史、术后服药规律性上ISR组与非ISR组差异具有统计学意义(P<0.05)。2.采用单因素ANOVA分析比较ISR组与非ISR组组间血常规及生化指标的差异性,在血红蛋白浓度,血小板计数、甘油三酯,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白上两组间无统计学差异(P>0.05),在总胆固醇、纤维蛋白原浓度、红细胞计数上两者间具有统计学差异(P<0.05)。3.采用单因素方差分析比较ISR组与非ISR组植入支架数量及支架总长度的差异性,股浅动脉支架植入数量及支架总长度在两组间具有明显的统计学意义(P<0.05)。4.多因素回归分析:糖尿病史、吸烟史、纤维蛋白原浓度、支架植入数量及支架总长度是发生支架内再狭窄的危险因素,术后服药规律是ISR的保护因素(P<0.05)。结论:1.下肢动脉硬化闭塞症患者股浅动脉支架植入术后3年内支架内再狭窄率约为28.82%。2.早期的ISR的发生与支架内血栓形成相关。3.糖尿病史、吸烟史、纤维蛋白原浓度是支架内再狭窄的危险因素。4.按医嘱规律口服药物是ISR的保护因素。5.在满足病变段支架覆盖的同时尽量减少支架的数量或者支架长度,可以降低ISR的发生。
其他文献
随着我国城市化进程的不断加快,非集中建设区成为城市近郊即将被城市蔓延吞噬的区域,同时也是各种紧箍咒加身、规划编制和管控体系交叠的地区。在此区域内城市与乡村出于各自
近年来大量文献报道了关于针刺治疗膝骨关节炎的临床应用与机制研究。为了促进临床应用,丰富针灸理论,概述了国内外近5年关于针刺治疗膝骨关节炎的临床应用和作用机制研究,总
两宋是中国历史上一个具有转折意义的历史时期。与前代相比,宋代东岳祭祀与信仰呈现出一些新的特点。在国家祀典中,东岳与其他岳渎承担着调节气候、保证风调雨顺的职能,同时
目的通过本次研究,探讨人性化服务在门诊护理管理之中的效果,并通过本次研究探索在门诊护理管理中应用人性化服务的措施,以及价值。方法通过对我院2019年2月~2019年7月之间收
在幼儿教育中,通过园本课程设置,帮助幼儿从小得以接触和熟悉本地优秀的传统民间艺术是幼儿园开展有益于幼儿教育的一项重要内容。本文就如何将具有本地特色的民间艺术融入幼
目的:通过分析乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌在数字化乳腺摄影中的X线表现,并探讨导致其结果的病理学基础,以提高二者的诊断正确性;从而提高乳腺癌患者的生存率。方法:本组
牦牛是处于我国青藏高原及毗邻地区的独特的畜种,长年生活在2500 m~6000 m的高海拔地区。为了适应青藏高原这样高海拔极端恶劣的生活环境,牦牛在解剖学以及生理学上进化出了许
<正>自2017年4月19日起,欧盟对进口有机产品实施的电子认证制度生效。此举旨在强化对进口有机产品的追溯、打击食品掺假、确保数据的真实性。这项制度提供了6个月过渡期,即从
本文以互文性理论为视角,考察《人民日报》广告话语如何有选择地吸收和采纳外部社会话语实践。面对纷繁复杂的外部社会话语,《人民日报》秉持着自身原则和价值追求,通过一系
欧盟是世界上对食品安全要求较高,也是相关技术法规体系较完备和严格的地区,对水产品中重金属限量的规定非常严格且细致。本研究主要对欧盟近十几年来关于水产品中重金属的限量