我院近十年中西医结合治疗视神经萎缩疗效的回顾性分析

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目的:回顾性分析我院中西医结合治疗视神经萎缩的临床疗效。方法:回顾性分析。收集近十年在我院眼科病房住院的96例(167眼)符合视神经萎缩诊断标准的患者,根据中医辨证分型予中药汤剂、中成药治疗,结合西医改善循环药物、神经营养剂,部分患者辅以针灸、鼠神经生长因子肌注、复方樟柳碱颞浅动脉皮下注射等治疗方法,观察患者治疗前后视力、视野、视觉诱发电位的变化,分析影响疗效的因素。应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。成果:1.观察指标①在视力结果分析中,治疗后视力明显改善(P<0.05),总有效率64.67%;②在视野检查结果分析中,42例(71眼)视神经萎缩患者治疗前后均行该项检查,治疗后视野检查的平均光敏度、平均缺损值均较治疗前改善,但后者无统计学意义(P>0.05);③在视觉诱发电位检查结果分析中,34例(60例)视神经萎缩患者治疗前后均行该项检查,治疗后图形视觉诱发电位(P-VEP)的P100波潜伏期明显缩短(P<0.05),N75-P100波的波幅治疗前后差异无统计学意义(p>0.05),闪光视觉诱发电位(F-VEP)治疗前后各波的潜伏期与波幅差异均无统计学意义(p>0.05);④治疗前后视力与P-VEP、视野三者无直线相关性(p>0.05)。2.疗效分析①不同证型疗效分析,肝郁气滞证疗效较好,肝肾不足较差;②不同病因疗效分析,视神经炎所致本病者疗效较好,leber遗传性视神经病则疗效较差;③不同年龄疗效分析,20岁至39岁的青年患者治疗效较好,小于20岁者疗效较差;④不同病程疗效分析,≤6个月者疗效较好,>36个月者较差;⑤不同基础视力疗效分析,视力≥0.5者疗效较好,无光感者疗效较差;⑥采用针刺治疗疗效优于单纯使用药物治疗;以上疗效分析差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:我科运用中西医结合治疗方法治疗视神经萎缩,可有效改善患者视功能和视神经的电生理功能,保护视神经。
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