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目的:调查研究中医院(科)就诊患者的精神卫生状况、常见精神障碍的类型及其在中医院(科)的分布和诊治现状;分析研究不同类型精神障碍与中医辨证分型的关系、其临床特征和个性心理特征的差异以及与心理社会因素的相关性。 方法:抽样调查2003年8月至2004年5月就诊于综合医院中医科及中医专科医院的患者1318人(门诊698人,病房620人),均自愿参加并完成测试。正常对照组210人。在门诊患者初次就诊以及住院患者入院当天对其进行调查及测查,全部被试均自行完成一般调查问卷与心理测查问卷SCL-90、EPQ、LES、DSQ和SSRS。同时对抽查患者进行精神科检查并记录其病史和在中医院(科)的诊治情况。分别采用卡方检验、t检验、相关分析及逐步回归分析等方法,应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。 结果:(1)中医院(科)就诊患者经SCL-90筛查有39.83%存在心理障碍,18%的患者符合CCMD-3精神障碍的诊断标准,门诊患者中25.33%为精神障碍;精神障碍患者中43.98%为神经症,26.39%为抑郁症;神经症中以焦虑症和躯体形式障碍最多见,分别占神经症患者总数的35.79%和26.32%;(2)中医院(科)就诊患者中33%为心身疾病,心身疾病和各种躯体疾病患者中26.63%伴发心理障碍,其中伴发情绪障碍者占22.97%;(3)精神障碍患者中59.72%有中医肝、脾、心三脏的症状表现,其中医辨证分型以肝郁脾虚和心脾两虚证型最多见,分别占22.69%和21.76%;经SCL-90检测,精神障碍患者的症状主要集中在抑郁、焦虑、强迫症状、躯体化等方面,但仅12.96%的患者以情绪症状为主诉;其躯体化症状主要有失眠、疼痛、乏力、纳差、呃逆、心悸、头晕、胸闷、呼吸困难等涉及全身各系统的症状,以消化、心血管和呼吸系统的症状最多见;不同类型精神障碍的临床特征有一定差异;(4)精神障碍患者就诊中医院(科)多是认为中医治本、整体