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咪达唑仑口服、右美托咪定和氯胺酮滴鼻应用于室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术前用药的临床观察目的比较咪达唑仑口服、右美托咪定和氯胺酮滴鼻用于室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术前用药的临床有效性与安全性。方法纳入室间隔缺损伴肺动脉高压行择期修补术的患儿90例,随机分为3组。咪达唑仑组给予咪达唑仑0.5mg/kg口服,右美托咪定组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻,氯胺酮组给予氯胺酮2mg/kg滴鼻。观察并记录给药接受度、给药前及给药后不同时间点的心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、呼末二氧化碳分压(PETCO2)和镇静评分,以及用药30min后的分离评分及静脉置管评分,同时记录不良反应的发生。结果三组共有5例患儿因特殊原因剔出研究,其余患儿均顺利入组完成研究。咪达唑仑口服组给药接受满意率和分离满意度最高,与其它两组相比差异显著（P<0.05）。氯胺酮滴鼻组较其它两组,镇静起效时间最快,置管满意度最高（P<0.05）。与同组基础值相比,右美托咪定滴鼻组给药后20min、25min和30min的HR较给药前显著下降、25min和30min SpO2较给药前显著下降（P<0.05）。右美托咪定组给药后25min和30min较给药前RR加快、PETCO2增高（P<0.05）。结论术前应用咪达唑仑口服、右美托咪定和氯胺酮滴鼻均可为室间隔缺损伴肺动脉高压患儿提供良好的镇静效果,咪达唑仑口服给药接受度最高,且分离满意率最高。氯胺酮滴鼻的置管满意率最高。室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术前给予右美托咪定滴鼻可导致一定程度的呼末二氧化碳分压增高,血氧饱和度下降。咪达唑仑、右美托咪定和氯胺酮口服应用于法洛四联症患儿术前用药的临床观察目的比较咪达唑仑、右美托咪定、氯胺酮口服应用于法洛四联症患儿术前镇静的安全性和有效性。方法择期行法洛四联症纠治术的患儿60例随机分为3组,分别给予口服咪达唑仑0.5mg/kg、右美托咪定5μg/kg和氯胺酮5mg/kg。观察并记录给药接受度、给药前及给药后不同时间点的心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）和镇静评分,以及用药30min后的分离评分及静脉置管评分,同时记录不良反应的发生。结果咪达唑仑组中2例患儿因暂缓手术退出研究,其余患儿顺利入组。右美托咪定组给药接受满意率最高,与其它两组相比差异显著（P<0.05）。三组患儿的镇静起效时间无显著差异（P>0.05）。氯胺酮组的分离满意度和置管满意度最高,与其它两组相比有显著性差异（P<0.05）。与同组基础值相比,三组给药后各时点的HR、Sp O2均无显著变化（P>0.05）。结论术前口服咪达唑仑、右美托咪定和氯胺酮均可为法洛四联症患儿提供安全有效的镇静,其中右美托咪定的给药接受度最高,口服氯胺酮组的分离与置管评分显著高于其余两组。