【摘 要】
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目的:通过比较临床上常用的四种犬股骨斜骨折内固定术,探索出犬股骨斜骨折的最佳内固定方式,为临床合理治疗犬股骨斜骨折提供方案,并总结临床股骨斜骨折病例治疗失败的原因,
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目的:通过比较临床上常用的四种犬股骨斜骨折内固定术,探索出犬股骨斜骨折的最佳内固定方式,为临床合理治疗犬股骨斜骨折提供方案,并总结临床股骨斜骨折病例治疗失败的原因,进一步为指导临床工作提供理论和实践经验。方法:搜集笔者所在的长沙市波波宠物医院于2014年4月1日至今的股骨斜骨折相关的临床病例,分别按股骨斜骨折发生部位(近端、骨干、远端)和内固定手术固定方法(单纯使用接骨板、钢板配合拉力螺钉、髓内针配合钢板、髓内针配合钢丝)选取4例进行详细的分析。结果:通过笔者在波波宠物医院收集的70个股骨骨折的病例分析,实验结果显示,单纯使用接骨板治疗股骨干长斜粉碎性骨折,手术后骨折端稳定性好,根据手术前后的X线影像对比可以看出,患肢骨折部位复位好,后期创口愈合很好,没有出现继发感染,术后恢复较快,1个半月后便拆除植入物;钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端闭合性短斜骨折,手术后骨折两端稳定性强,符合生物力学结构;恢复良好;髓内针配合钢板治疗股骨干闭合性短斜骨折,内固定的稳定性好,髓内针虽有些影响血运,但能使骨折部位很好的复位,很好的对抗影响骨折愈合的力学,增强植入物的强度,术后1个多月便可自由行走,骨折完全愈合;髓内针配合钢丝治疗股骨闭合性长斜骨折,骨折的断端完整复位,但此固定方式,稳定性差。手术后一周后再次发生骨折,以失败告终,后来改用钢板加拉力螺钉再次内固定才治愈。此方法手术3例失败2例,失败的几率过大,不建议使用此方法进行内固定手术。结论:接骨板内固定和钢板加髓内针内固定是治疗犬股骨斜骨折有效方式。对于粉碎性骨折、陈旧性骨折以及发生部位在股骨近端或远端的骨折,钢板,螺钉加髓内针内固定最佳。钢针配合钢丝的使用,稳定性太差,应当严格限制病犬手术后的活动,以免发生二次骨折。本文不建议此方法进行内固定。
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