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一、两种左心辅助引流途径的比较研究 临床上左心辅助的插管引流方式主要包括经左心房或左心室至动脉转流。长期以来,对两种插管引流方式的优劣一直存在争议。本文以国产的离心泵进行左心室辅助,在血流动力学、心脏形态学、心肌氧代谢、血液相容性以及重要器官功能等方面,对两种引流途径进行了对比研究,进一步阐述了两种引流方式的效应;并评估了离心泵的血液相容性及流体力学特征,旨在为临床选择合适的引流途径提供实验依据。 取12条成年健康杂种犬,随机均分为2组,分别建立左心房一降主动脉(LA组)和左心室—降主动脉(LV组)的左心室辅助动物模型。在辅助前至辅助4小时内,分别进行心导管血流动力学监测、离心泵流出管道内的流量测定;以超声心动图测定两种途径引流时的心腔内径及厚度,左心室的舒张及收缩功能和二尖瓣、主动脉血流频谱及相应的压差;进行血液检查和生化检查,以评价溶血、凝血功能及器官功能;通过冠状静脉窦逆行插管和血气分析,测定心肌的氧代谢情况;并对心、肺、肾等脏器进行了组织学检查。