KOA合并屈曲挛缩膝周痛点分布规律研究及痛点针刀松解疗效观察

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoliang1978
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目的:通过就诊KOA合并膝关节屈曲挛缩,患肢膝关节查体,记录其膝关节周围痛点,得出KOA合并屈曲挛缩膝周痛点分布规律。并在膝关节周围痛点,进行针刀松解治疗,观察治疗前后疼痛缓解情况;分析针刀松解治疗KOA合并屈曲挛缩疗效,为临床治疗此类疾病提供参考。方法:2019年1月-2020年1月期间于昆明市中医医院骨伤科门诊就诊诊断为KOA合并屈曲挛缩符合纳入标准患者72例,完成膝关节周围痛点采集。运用Windows Office Excel 2007产生随机数列后随机分为痛点针刀松解组、痛点局部封闭组和对照组各24例。三组均给口服塞来昔布治疗,对照组不予其他治疗,局部封闭组给痛点局部封闭,针刀松解组给痛点局部封闭后给针刀松解治疗。观察三组患者在首次治疗后1、2、3、4周复诊时痛点VAS评分、WOMAC指数。所有数据的统计学分析应用SPSS23.0软件进行,对疗效做出客观评价。结果:1.治疗前两组患者的一般资料:性别、年龄、三组患者VAS评分、WOMAC评分不具有统计学差异,具有可比性。2.对72例患者82膝关节进行膝关节查体,记录痛点283个,痛点主要分布在内侧副韧带、鹅足、髌骨内侧支持带、股四头肌腱内侧等内侧伸膝装置区;少部分痛点位于外侧支持带、Gerdy结节、外侧副韧带起点区域;极少数痛点位于髌腱。3.三组患者治疗前与治疗4周后VAS、WOMAC评分均明显降低*△P=0.000,P<0.05,针刀组VAS评分(1.00?1.00)、WOMAC评分(22.25?4.19)低于对照组和封闭组。结论:KOA合并屈曲挛缩,痛点主要分布在内侧副韧带、鹅足、髌骨内侧支持带、股四头肌腱内侧等内侧伸膝装置区;少部分痛点位于外侧支持带、Gerdy结节、外侧副韧带起点区域;极少数痛点位于髌腱。痛点针刀松解加局部封闭治疗KOA合并屈曲挛缩:1.疗效优于单纯封闭治疗和口服镇痛药物。2.针刀松解加局部封闭治疗KOA远期疗效优于单纯痛点封闭。3.针刀松解治疗KOA对患者疼痛缓解疗效良好,操作简单易行,是一种值得推广的中医治疗手段。
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