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本文研究目的:通过观察黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的影响,来探讨其治疗慢性萎缩性胃炎的作用机理,为临床应用提供科学依据。
研究方法:采用长期喂养0.04%的氨水加用60Co照射诱发大鼠慢性萎缩性胃炎为动物模型。Wister大鼠随机分为模型对照组(模型组)、正常对照组(对照组)、自然恢复组(自然组)、中药治疗组(中药组)和西药对照组(西药组)五组。治疗结束后,观察黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎大鼠一般状态及体重、胃黏膜损伤指数、胃黏膜厚度、以及胃黏膜病理变化的影响。应用流式细胞术和细胞免疫荧光技术检测慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞动力学变化、胃黏膜细胞增殖指数、及胃黏膜细胞凋亡率;采用间接免疫荧光标记法和流式细胞术检测胃黏膜Bcl-2蛋白表达。观察黄芪建中汤对胃黏膜损伤的影响。
研究结果:与正常大鼠相比,模型组大鼠出现一般状态(精神、毛发、食量、反应等)欠佳,体重明显减少(P<0.01),胃黏膜厚度、细胞周期中G0/G1期细胞的百分比、胃黏膜细胞凋亡率显著减少(P<0.01),细胞周期中S/G2M期细胞的百分比、胃黏膜细胞增殖指数、胃黏膜细胞Bcl-2蛋白表达及胃黏膜损伤指数明显升高(P<0.01);经过治疗后,中药治疗组与西药对照组的一般状态均得到改善,体重明显增加(P<0.01);中药治疗组和西药治疗组均可增加胃黏膜厚度、G0/G1期细胞数、胃黏膜细胞凋亡率(P<0.01),降低S/G2M期细胞数、胃黏膜细胞增殖指数、胃黏膜细胞Bcl-2蛋白表达及胃黏膜损伤指数(P<0.01);但中药治疗组与西药对照组的疗效存在显著差异(P<0.05),这说明中药治疗组的疗效优于西药对照药物;病理组织学观察发现模型组大鼠胃黏膜萎缩、变薄伴大量肠上皮化生,中药治疗组和西药对照药物的胃黏膜则明显增厚,但有显著差异(P<0.05),肠上皮化生消失或基本消失。
研究结论:中药治疗组可以明显改善慢性萎缩性胃炎大鼠的胃黏膜损伤指数,降低S/G2M期细胞数、胃黏膜细胞增殖指数和胃黏膜细胞Bcl-2蛋白表达,增加黏膜厚度、G0/G1期细胞数、胃黏膜细胞凋亡率,减少胃黏膜萎缩,逆转肠上皮化生,最终达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的,而且中药治疗组的疗效明显优于西医对照药物,其作用可能是通过加强胃黏膜保护功能,对抗胃黏膜损伤因子而实现的。