【摘 要】
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目的:根据影像学参数分析研究胸腰段爆裂骨折取出内固定后是否再发后凸及其相关影因素并找到能够指示预后的相关指标,进而指导临床工作。方法:收集2016年1月-2020年1月在本院行胸腰段爆裂骨折术并于骨愈合后行内固定取出术患者的资料,获取年龄、性别、椎体楔形角（vertebral wedge angle,VWA）,椎体前缘高度比值（anterior vertebral height ratio,AVH
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目的:根据影像学参数分析研究胸腰段爆裂骨折取出内固定后是否再发后凸及其相关影因素并找到能够指示预后的相关指标,进而指导临床工作。方法:收集2016年1月-2020年1月在本院行胸腰段爆裂骨折术并于骨愈合后行内固定取出术患者的资料,获取年龄、性别、椎体楔形角（vertebral wedge angle,VWA）,椎体前缘高度比值（anterior vertebral height ratio,AVH）,上位椎间盘角（upper intervertebral angle,UIVA）,下位椎间盘角（lower intervertebral angle,LIVA）,区域角（regional angle,RA）,Cobb角（CA）,矢状面指数（sagital index,SI）及Denis评分。分别测量术前、术后、取出内固定前及最终随访时上述影像参数。观察再发后凸畸形的发生情况并分析与其他影像参数间的相互关系。结果:在手术矫正后,椎体高度（椎体前缘高度比和椎体楔形角）保持稳定直至最终随访,而椎间盘空间（上下椎间角）塌陷,导致进行性后凸畸形（Cobb角,区域角和矢状面指数）。最终脊柱后凸和疼痛发生之间没有显著相关性,但18例矢状面指数>15°的患者与其余44例矢状面指数<15°的患者相比,中度至重度疼痛发生率较高（Denis评分3-5分）。再发脊柱后凸与术后椎体前缘高度比值（r=-0.777,p<0.001）呈显著相关。结论:手术矫正丢失主要通过椎间盘塌陷发生,最终后凸畸形的程度可通过侧位X射线中观察到的术后骨折椎体高度恢复的程度来预测。外科医生在进行后路复位和固定手术时应尽量恢复骨折椎体的高度。
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