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目的观察人工冬虫夏草(百令胶囊,杭州中美华东制药公司生产)对非小细胞肺癌患者放疗前、放疗至40Gy及放疗结束时外周静脉血清中转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)、白细胞介素-1β(Interieukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interieukin-6,IL-6)水平的影响及其对放射性肺炎发生的预防效果,并探讨其作用机制。材料与方法收集2012年6月~2013年12月在我科行首程放射治疗的非小细胞肺癌患者60例,随机抽签法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组从放疗第一天始口服百令胶囊(杭州中美华东制药公司生产),2g/次,一日三次,至放疗结束后3个月;对照组给予口服安慰剂,剂量及次数同治疗组。放疗前、放疗至40Gy及放疗结束时分别采外周静脉血5ml,离心后留上层血清于-80℃冰箱冻存,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中细胞因子TGF-β1、TNF-α、IL-1β、IL-6含量;分别于放疗前、放疗至40Gy、放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月对患者进行胸部CT检查,评估疗效及肺部放射性反应。根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内每周评估并记录患者发生放射性肺炎的情况。采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为>2级放射性肺炎。结合血清细胞因子检测结果和放射性肺炎发生情况,分析百令胶囊对血清细胞因子含量的影响和预防放射性肺炎发生的效果。结果治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α、IL-1β、IL-6的值分别为(7.38±2.14)pg/ml、(143.79±48.32)pg/ml、(37.38±14.65)pg/ml、(18.37±8.69) pg/ml,放疗至40Gy时分别为(6.57±1.94) pg/ml、(131.48±47.15)pg/ml、(40.42±12.69)pg/ml、(14.28±7.78)pg/ml,放疗结束时分别为(4.17±1.84) pg/ml、(120.35±43.27) pg/ml、(46.89±14.68)pg/ml、(11.25±6.69)pg/ml;对照组放疗前分别为(7.69±2.31)pg/ml、(147.37±43.25)pg/ml、(36.25±15.12)pg/ml、(17.69±8.35) pg/ml,放疗至40Gy时分别为(9.34±2.76) pg/ml、(161.29±50.28)pg/ml、(66.28±13.25)pg/ml、(21.34±7.69)pg/ml,放疗结束时分别为(12.19±2.25) pg/ml、(193.74±48.68) pg/ml、(89.39±18.27)pg/ml、(27.28±8.59)pg/ml。放疗至40Gy和放疗结束时两组细胞因子含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为16.67%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工冬虫夏草可下调非小细胞肺癌放疗患者血清细胞因子TGF-β1、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,能有效降低放射性肺炎的发生。