【摘 要】
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目的:比较宝石能谱CT冠脉成像和冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病(CHD)的一致性。方法:收集我院2015年1月至2015年7月拟诊的60例CAD患者,均进行宝石能谱冠脉CT(GCTA)和冠状动脉造
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目的:比较宝石能谱CT冠脉成像和冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病(CHD)的一致性。方法:收集我院2015年1月至2015年7月拟诊的60例CAD患者,均进行宝石能谱冠脉CT(GCTA)和冠状动脉造影(CAG)检查,排除心率不齐、肝肾功能不全及碘剂过敏的患者,在CT检查前均进行呼吸训练,使用GE Discovery750HD宝石CT进行心脏冠脉扫描,通过高精度数据采集系统经ASIR重建技术处理过的扫描数据传输至AW4.6能谱工作平台进行重建分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,两种方法对冠状动脉狭窄诊断的一致性比较采用Kappa值进行分析,比较两者的差异性(P<0.05)。结果:60例患者中GCTA与CAG均发现狭窄冠脉分支共179支,一致性极高,无统计学意义(P>0.05);两种方法对冠脉狭窄I-V级诊断的一致性检查Kappa值分别为0.98、0.92、0.99、0.95、0.93;GCTA诊断CHD敏感性最高的为I级,为99.3%,特异度最高的为II及,为99.3%,阳性预测值最高的V级,为98.4%,阴性预测值最高的为V级,为99.6%,各级敏感性和特异度较高。结论:宝石能谱CT冠脉成像与CAG诊断冠心病效果一致,且创伤小,有益于诊断冠脉狭窄的定位和冠脉粥样硬化斑块定性、定量诊断,可作为临床筛检冠心病的首选。
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