基于中医传承辅助平台研究杨秉秀教授辨治癥瘕(子宫肌瘤)的用药规律

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目的:本研究通过数据挖掘技术,全面探析杨秉秀教授辨治子宫肌瘤的药物组配、方剂结构及核心用药,总结名老中医杨秉秀教授长期积累的临床有效经验,并提供客观大数据的支持,使杨秉秀教授优秀临床理论知识和学术思想得以推广,同时在一定程度上丰富和发展现有中医药对子宫肌瘤疾病的防治认识。方法:采用回顾性病例收集,选取湖南中医药大学第一附属医院杨秉秀教授妇科门诊符合子宫肌瘤诊断的有效病例503份,基于中医传承辅助平台,通过频数分析、关联规则、基于“熵聚类”和“改进的互信息法”数据挖掘技术,深入探究其用药规律及治疗经验。结果:筛选出符合纳入标准方剂共503首,涉及患者213人,涉及中药183味,使用药物频次≥250次的药物有10味,分别是甘草、黄芪、赤芍、太子参、莪术、三棱、白芷、黄芩、茯苓、丹参;药物四气频率最高为温性,温、平、寒三种药性之和占比高达97.64%;五味频率最高为苦、甘、辛味;药物归经频率最高为脾经和肝经。经用药模式分析,得到40组核心药物组合,按照出现频次高低排序,得出2味药组合20对,3味药组合16对,4味药组合4对;经关联规则分析,置信度为1的药物组合总计13组;通过复杂系统熵聚类分析得到核心药物组合7组,新处方7首。按照“改进的互信息法”进行分析,得到药物关联系数在0.02以上的药物组合共15组;经聚类分析并得到潜在新方组合3组。结论:杨秉秀教授临床实践中遵循攻补兼施,气血兼顾之原则,采取益气行气、活血破瘀、化痰软坚、清热利湿、散结消癥之法,使得众多患者从中受益。
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