【摘 要】
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目的:1、了解海口市居民2型糖尿病(T2DM)的患病率及其相关危险因素,为海口市T2DM的防治提供更加有针对性的措施。2、探讨专科常规医疗+全科医疗管理模式在海口市T2DM管理中的效果。方法:1、从海口市四个行政区中随机抽取1280名居民,收集每名居民的性别、年龄、文化程度、体重指数(BMI)、是否患T2DM、是否合并高血压、是否合并血脂异常等数据,分析海口市居民T2DM患病率及其相关危险因素。2
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目的:1、了解海口市居民2型糖尿病(T2DM)的患病率及其相关危险因素,为海口市T2DM的防治提供更加有针对性的措施。2、探讨专科常规医疗+全科医疗管理模式在海口市T2DM管理中的效果。方法:1、从海口市四个行政区中随机抽取1280名居民,收集每名居民的性别、年龄、文化程度、体重指数(BMI)、是否患T2DM、是否合并高血压、是否合并血脂异常等数据,分析海口市居民T2DM患病率及其相关危险因素。2、从海口市四个行政区中随机抽取200名T2DM患者并随机分组,其中100名作为对照组,采用专科常规医疗+自我管理模式管理;另外100名作为实验组,采用专科常规医疗+全科医疗管理模式管理。两组均随访1年,收集空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、BMI、尿白蛋白/肌酐比值(ACR),能否改善糖尿病足(DF)患者的自我管理水平,能否提高治疗依从性、满意度等指标进行统计学分析,比较两种管理模式的效果。结果:1、抽取的1280名居民中T2DM患者为119名,患病率为9.3%。根据多因素非条件Logistic回归分析发现海口市居民患T2DM与年龄、BMI、日常锻炼情况、糖尿病家族史、合并高血压、合并血脂异常异常相关(P<0.05),与性别、吸烟、饮酒、文化程度、蔬菜摄入情况、红肉摄入情况无显著相关性(P>0.05)。2、随访1年后,实验组对T2DM患者的FPG、2h PG、Hb A1c控制效果优于对照组(P<0.05);对T2DM相关危险因素BMI、TC的控制,实验组优于对照组(P<0.05);1年后两组患者ACR值比较,实验组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的治疗依从性和满意度比较,实验组显著优于对照组(P<0.01);两组患者对DF的自我管理水平比较,实验组显著优于对照组(P<0.01)。结论:1、海口市T2DM患病率大致为9.3%,低于全国平均水平的10.4%。2、海口市居民患T2DM的危险因素有老年、高BMI、少锻炼、高血压、血脂异常以及糖尿病家族史,与性别、文化程度、是否蔬菜摄入不足、是否红肉摄入过多、吸烟和饮酒无明显相关性。3、采用专科常规医疗+全科医疗管理模式对T2DM患者进行管理能更好的控制FPG、2h PG、Hb A1c、TC、BMI、ACR等指标;能够提高DF患者的自我管理水平,能够提高患者的治疗依从性和满意度。4、专科常规医疗+全科医疗管理模式对T2DM患者管理值得广泛推广。
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