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目的: Asprosin是新近发现的一种靶器官为肝脏的脂肪因子,目前的研究证实,禁食状态下,其可通过激活G蛋白-cAMP-PKA信号通路促使肝葡萄糖的释放。同时,胰岛素抵抗状态下,Asprosin可病理性增加,而Asprosin的特异性抗体可改善代谢综合征相关的高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一,然而, Asprosin与2型糖尿病是否相关,目前尚不明确。本研究旨在通过测定正常糖耐量人群与初诊2型糖尿病患者,非肥胖与肥胖人群血清Asprosin水平,探讨Asprosin与代谢相关指标的关系,为肥胖及2型糖尿病的治疗提供新的思路。 方法: 收集初诊2型糖尿病患者(T2DM)和正常糖耐量人群(NGT)各47例。进一步根据中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版),以BMI≥28kg/m2为切点,将上述两组组内分别再分为非肥胖组(NOB)和肥胖(OB)两亚组。测量人体指标、检测相关代谢血生化指标,采用ELISA检测Asprosin水平,采用软件SPSS20.0对所有数据进行处理,采用直线相关、多元线性回归分析、二元Logistic分析等方法对Asprosin水平及其与其他代谢指标的相关性进行统计分析。 结果: ( 1 ) T2DM 组 Asprosin 水平明显高于 NGT 组[ ( 387.974±126.417 ) vs (316.922±64.735)pg/ml,p=0.01],T2DM-OB组与NGT-OB组相比,Asprosin水平明显升高[(381.069±105.490)vs(301.481±57.214)pg/ml,p=0.01]。 (2)单因素相关分析显示,T2DM患者血清Asprosin水平与HDL-C(r=-0.542,p<0.001)呈负相关,与FBG(r=0.786,p<0.001)、HOMA-IR(r=0.467,p=0.009)、TG(r=0.706,p<0.001)呈正相关。控制BMI、WC、WHR后,血清Asprosin水平与FBG(r=0.485,p=0.002)呈正相关。 (3)以血清Asprosin 为因变量,FBG、HOMA-IR、TG、HDL-C为自变量进行多元逐步回归分析发现,FBG(β=0.384,p=0.009)、TG(β=0.358,p=0.021)为血清Asprosin的独立影响因素。 (4)以是否发生肥胖为因变量进行二元 Logistic 回归分析,发现 Asprosin 与肥胖的发生无相关性,以是否发生T2DM为因变量进行二元Logistic回归分析,发现Asprosin与T2DM的发生具有相关性,OR为1.039(95CI 1.007~1.072,P=0.018),在校正相关因素后,Asprosin与T2DM的发生无显著相关。 (5)以性别分组,男性血清 Asprosin 水平与女性差异无统计学意义,同时Asprosin水平在NGT组及T2DM组内性别差异无统计学意义。 结论: T2DM组血清Asprosin水平明显高于NGT组,且与FBG、TG、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关,其中FBG及TG是血清Asprosin水平的独立危险因素。提示 Asprosin 作为一种新的脂肪细胞因子可能参与了糖尿病的发病过程,在T2DM的病理生理过程中起到重要作用。