【摘 要】
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目的:本研究通过对比观察超微经皮肾镜取石术(Super-mini Percutaneous nephrolithotomy,SMP)与输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾结石(直径≤2cm)的临床效果,探索SMP在直径≤2cm肾结石治疗中的应用价值,为临床治疗方案的制定提供参考依据。方法:选取宜昌市第一人民医院泌尿外科2017年1
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目的:本研究通过对比观察超微经皮肾镜取石术(Super-mini Percutaneous nephrolithotomy,SMP)与输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾结石(直径≤2cm)的临床效果,探索SMP在直径≤2cm肾结石治疗中的应用价值,为临床治疗方案的制定提供参考依据。方法:选取宜昌市第一人民医院泌尿外科2017年1月~2019年5月收治的90例直径≤2cm肾结石患者为研究对象,均择期行手术治疗,按照手术方法分为SMP组(研究组)、FURL组(参照组),研究组择期行SMP治疗,参照组择期行FURL治疗。观察比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用)、实验室指标(血红蛋白Hb、血肌酐Scr)、结石清除率(术后当天、术后1个月)、临床疗效、并发症发生率、生活质量(GQOLI-74评分)等指标,综合评价SMP在直径≤2cm肾结石治疗中的应用价值。研究中涉及数据资料均以SPSS 25.0软件进行统计学分析,以[n(%)]表示计数资料数据,行卡方(χ~2)检验;以(±s)表示计量资料数据,行t检验。最终检验结果P<0.05有统计学意义。结果:1.SMP组手术时间、住院时间显著短于参照组,住院费用显著少于参照组,但术中出血量显著多于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2.术前,两组患者Hb、Scr水平无显著差异(P>0.05);术后,两组患者Hb均显著降低,Scr均显著升高(P<0.05),SMP组较参照组Hb下降更明显(P<0.05);两组Scr下降无显著差异(P>0.05)。3.术后1天、术后1月,SMP组结石清除率(90.48%、97.62%)均显著高于参照组(73.91%、82.61%)(P<0.05)。4.SMP组临床总有效率(100.00%)显著高于参照组(82.61%)(P<0.05)。5.SMP组并发症发生率(9.52%)与参照组(13.04%)无显著差异(P>0.05)。6.术前,两组生活质量评分量化表(GQOLI-74)评分无显著差异(P>0.05);术后,两组GQOLI-74评分均有显著提升,SMP组上升更明显,显著高于参照组(P<0.05)。结论:应用SMP治疗直径≤2cm肾结石整体疗效显著优于FURL,在临床中值得推广应用。
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