行水活血方治疗小儿原发性肾病综合征的实验研究和临床效应

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小儿肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是小儿科常见病、多发病,起病因素可能与细胞免疫功能紊乱有关,凝血障碍,肾脏代谢产物损伤等因素亦参与其中。本病病情缓慢进展,如果失治、误治,最终可能发展为肾功能衰竭。 本病中医临床表现多属于“水病”、“水气”范畴,研究表明而“水”、“瘀”是各类因素产生的共同结果。直接从治“水”、治“瘀”入手治疗小儿NS是本研究新颖之处。 行水活血方由茯苓、牛膝、泽兰、桂枝、甘草、白茅根、白术、益母草组成,具有行水活血的作用。本研究旨在观察行水活血方治疗小儿肾病综合征的效果。 实验首先建立了大鼠阿霉素肾病综合征模型,通过随机分组,分为行水活血方组、行水活血方加泼尼松组、泼尼松组、模型对照组和正常对照组,每组15只大鼠,8周后,进行组间疗效比较。结果显示:行水活血方能降低模型大鼠24小时尿蛋白定量,血清Bun和Scr,升高血清白蛋白,突出表现在改善血液流变学和降低血肉皮素。在此实验结果的基础上,采用临床半随机对照研究,将30例合格对象分为两组,Ⅰ组予泼尼松,共14例,Ⅱ组予泼尼松加行水活血方治疗,共16例。8周后测各项指标,变化同实验结果相一致,且Ⅱ组临床疗效高于Ⅰ组。 由此认为行水活血方通过行水活血,能降低血清白蛋白的漏出,增加血清白蛋白含量,改善了血液高凝状态,减轻了肾脏功能损害,从而达到治疗肾病综合征的目的。
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