背景:俯卧位通气是纠正低氧血症患者氧合状况的有效方法。肠内营养是危重症患者营养支持的首选方式,对于维持胃肠道的完整性、提高机体免疫力和降低相关并发症具有重要意义。但俯卧位时腹腔内压力的增高,镇痛镇静或肌松药物的使用,抑制了胃肠蠕动,可增加胃潴留、呕吐/反流等肠内营养不耐受的发生风险。但目前,关于患者在俯卧位通气期间实施肠内营养是否会降低肠内营养耐受性的研究结论并不一致。因此,尽管临床营养指南强烈建议,应尽早为俯卧位通气患者实施肠内营养支持,但在临床实践中,对于俯卧位期间行肠内营养支持的安全性和有效性仍遭受质疑。目的:系统评价俯卧位机械通气患者应用肠内营养的安全性和有效性,为临床实践提供证据支持。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase（荷兰医学文摘数据库）、Web of science、Clinic trials.gov等英文文献数据库和试验注册平台,同时检索中国知网、万方医学网、中国生物医学数据库、维普期刊数据库等中文文献数据库。收集俯卧位通气期间进行肠内营养支持的临床研究。同时,通过阅读参考文献进行补充检索。语言限定为中文和英文。检索时限为自建库至2021年1月31日。英文检索词:Prone positioning、Prone position ventilation、Prone ventilation、PPV、Enteral nutrition,Enteric feeding、Total enteral nutrition、EN、Randomized controlled trials、Quasi-randomisedtrials、Cohort study。中文检索词:俯卧位、俯卧位通气、肠内营养、肠道营养、全肠内营养等。由两名具备相关知识的研究者根据文献的纳入和排除标准,对所检索的文献进行筛选、质量评价和资料的提取,使用RevMan5.4统计软件对所提取的数据进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,其中英文7篇,中文3篇,共计484例患者。研究组为俯卧位通气时行肠内营养支持,对照组为仰卧位时行肠内营养支持。Meta分析结果显示,与仰卧位组相比,俯卧位组在高胃残余量发生率（RR=1.10,95%CI:（0.87,1.39）,P=0.42）、呕吐/反流发生率（RR=1.15,95%CI:（0.89,1.48）,P=0.29）、呼吸机相关性肺炎（RR=1.18,95%CI:（0.77,1.81）,P=0.44）等肠内营养安全性方面和肠内营养中断情况（RR=1.42,95%CI:（0.90,2.24）,P=0.13）、ICU住院时间（MD=-0.63,95%CI:（-5.94,4.68）,P=0.82）、每日喂养量和营养摄入情况等肠内营养有效性方面的差异无统计学意义。结论:本研究表明,与仰卧位相比,危重症患者在俯卧位期间给予肠内营养支持,并未增加患者肠内营养喂养不耐受的风险和降低肠内营养的有效性。建议临床实践中,在充分评估患者胃肠功能后,可依据指南的建议,尽早为患者提供肠内营养支持。但由于目前所纳入研究的证据质量有限,未来还需要前瞻性、多中心、大样本量等高质量的研究进一步验证。