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目的:运用培训者培训模式(training of trainers,TOT)对新疆5个艾滋病重点疫区(乌鲁木齐、伊犁、喀什、阿克苏、和田)21家医院的护理人员进行艾滋病相关知识、态度和行为实践的普遍培训。通过培训,提高护理人员艾滋病知识水平,减少对艾滋病及其患者的恐惧与歧视,增进关怀与接纳,加强护理人员职业防护意识,降低职业暴露的发生,从而提高新疆护理人员对艾滋病的应对能力。
方法:采用自设调查问卷,在TOT培训前后分别抽取被培训护理师资200人、一般护理人员500人进行问卷调查,护理师资的抽样方法为整群抽样,一般护理人员的抽样方法为分层随机抽样,数据分析用SPSS13.0软件。对护理师资教学水平以及培训效果的评价结合实地观察与访谈等方法。
结果:通过培训,护理师资艾滋病知识平均知晓率从培训前的75.5%提高到培训后的88.2%(p<0.01),对HIV感染者/AIDS患者的接纳率从培训前的52.4%提高到培训后的64.7%(p<0.01),护理师资的授课能力及教学技巧也有所提高和掌握。一般护理人员的艾滋病知识平均知晓率从74.9%提高到87.6%(p<0.01),对HIV感染者/AIDS患者的接纳与积极态度从培训前的54.3%提高到培训后的63.9%(p<0.01),护理人员职业暴露防护措施掌握率及正性行为发生率从70.7%提高到82.3%(p<0.01)。不同地区之间护理人员的培训效果存在一定差异,其中喀什地区培训效果最为显著(p<0.01)。此外,护理人员艾滋病知识、态度、行为之间存在正相关(p<0.05)。整体而言,艾滋病知识在护理师资向下一级一般护理人员的层层传授过程中没有发生明显的逐级递减现象(p>0.05)。
结论:TOT模式在新疆护理人员艾滋病知识、态度、行为实践等培训中的实践效果显著,结合新疆地域分布特点以及艾滋病疫情特征,该培训模式的应用较快、较好地提高了新疆护理人员的艾滋病应对能力,形成了一套完善的培训体系,并积累了一定的经验教训,为今后类似的研究与实践工作提供参考与借鉴。