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目的:统计重复肾畸形临床诊断首诊与最终诊断不一致率,并对其原因进行分析。统计各种影像学检查对重复肾诊断的准确率,探讨如何在临床中进一步提高重复肾早期诊断率。方法:收集省立医院自1993.11-2009.03住院接受治疗的46例重复肾畸形的患者(排除小儿泌尿外科患者)的临床资料进行回顾性研究。统计患者的性别、年龄、临床症状、手术方式、重复肾类型等临床资料,并收集患者行B超、CT、IVU、膀胱镜检查+RP、MRU等影像学检查资料,归纳各项检查对重复肾的诊断率,分析各种检查在诊断重复肾方面的优势和不足。统计首诊未能明确诊断重复肾患者的临床资料,对其原因进行分忻。结果:在收集的46例重复肾患者中,有腰腹部疼痛症状者32例(69.6%),有尿路刺激症状者10例(21.7%),反复发热症状6例(13.0%),正常排尿伴持续性漏尿症状5例(全为女性)(10.9%),无症状查体发现者7例(15.2%)。46例患者行B超检查首次检出率为47.8%,最终诊断率为67.4%。36例患者行CT检查最终诊断率为86.1%。31例患者行IVU检查,诊断率为71.0%。34例患者行膀胱镜+RP检查,(将膀胱镜检查看到双输尿管口和逆行显示双输尿管或Y形输尿管定为诊断出重复肾),明确诊断率为47.1%。31例患者同时行B超和IVU检查,明确诊断率为:90.3%。8例患者行MRU检查,全部检出重复肾,皆明确显示重复输尿管全程扩张积水,并能追踪到异位输尿管开口的位置。明确诊断率为100%。结论:重复肾为泌尿系最常见的畸形之一,临床上存在较高的误诊率,最常误诊为肾囊肿、泌尿系感染等。重复肾症状以腰腹部疼痛最多见,其次为漏尿,长期反复尿路感染等,出现以上症状应想到重复肾畸形的可能。对于重复肾的诊断,B超可作为首选,但误诊率最高;MRU诊断正确率最高,且能发现异位输尿管口的位置。IVU与B超联合诊断有较高的诊断率:CT对重复肾的诊断率高,且可为手术的方案和切口的选择提供依据;RP对于明确重复肾输尿管积水的原因和部位有重要意义。全面正确的诊断重复肾输尿管畸形,需要结合临床表现,将多种影像学检查相互结合,相互补充,综合判断。