关节镜下微骨折钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床治疗效果观察

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目的:观察关节镜下微骨折钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床治疗效果。材料与方法:选取2012年1月-2012年12月于沈阳市骨科医院关节镜外科收治的膝关节软骨损伤的40例患者的临床资料,男性患者22例;女性患者18例;本次的研究对象为年龄23岁-50岁的患者,平均年龄(40.7±7.2)岁。左膝损伤患者15例;右膝损伤患者23例;双膝损伤患者2例;其中有明确外伤史患者4例;患者在治疗前,膝关节均显示出不同程度的疼痛,关节肿胀,关节的摩擦和下蹲障碍,膝关节活动时尤为严重,休息可轻微缓解,给病人的生活带来严重的影响。所有的研究对象都是非甾体类抗炎药物以及多种物理治疗疗效不佳甚至无效。40例研究对象被随机分为A、B两组,20例患者采用关节镜下探查清理冲洗术治疗作为A组即对照组,20例患者采用关节镜下微骨折钻孔术治疗作为B组即观察组,术前根据Outerbridge分级评价患者软骨损伤的程度,根据Ly-sholm评分系统评价患者膝关节功能,术后随访6-12个月,观察其临床治疗效果。结果:经关节镜微创手术后,两组患者的美国特种外科医院(thehospitalspecialsurgery,HSS)膝关节评分、Tegner运动能力评分较治疗前均显著提高。术后观察组患者Tegner运动能力评分(5.0±1.3)分,HSS膝关节功能评分(83.2±8.4)分,均明显高于对照组患者(4.0±1.2)分、(75.8±13.6)分。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术治疗的总有效率(95.0%),这比对照组(65.0%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对膝关节软骨损伤,微骨折术是一种有效的治疗手段,其手术方式易于操作,安全性较高,术后并发症少,康复时间较短,耗材少,成本较低,价格低廉。无论是急性或慢性软骨损伤,均可不同程度的减轻患者的关节疼痛症状、延缓关节退变以及维持膝关节功能,可以保证患者基本的生活质量,值得在临床上推广应用。
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