臭氧联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对血清炎性因子的影响

来源 :石河子大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xm_104
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目的:通过观察在CT引导下于背根神经节处行臭氧注射联合脉冲射频治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)在老年患者中的临床疗效、安全性及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响,从而为临床上治疗带状疱疹后遗神经痛做参考。方法:将符合纳入标准及排除标准的75例老年PHN患者根据随机数字表法分为A、B、C三个组,每组各25人,年龄在6575岁之间。在CT引导下于背根神经节处,A组给予臭氧注射治疗,B组给予脉冲射频治疗,C组给予臭氧注射联合脉冲射频治疗。在治疗期间如有患者出现爆发痛则均给予吗啡即释片10 mg口服。记录各组患者在治疗前1天(T0)及治疗后第3天(T1)、第7天(T2)、第30天(T3)及第90天(T4)五个时间点的视觉模拟评分(VAS),记录治疗前1天及治疗后30天的抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分;于治疗前1天和治疗后第7天分别抽取各组患者血液标本,测定血清炎性因子TNF-α及IL-6水平变化;于治疗后第1周、第4周、第8周及第12周登记各组患者吗啡日均摄取量;同时观察三组治疗后的并发症发生情况。结果:与治疗前比较,各组患者在治疗后第3天、第7天、第30天、第90天VAS评分均有所降低,差异显著(P<0.05),且C组在治疗后第7天、第30天及第90天的VAS评分明显低于A、B两组(P<0.05);与A、B两组相比,C组患者在治疗后第1周、第4周、第8周及第12周内吗啡摄取量明显减少(P<0.05);治疗后第30天,三组患者SDS、SAS量表评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),SDS、SAS量表评分在三组之间相比差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后第7天血清炎性因子TNF-α、IL-6水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且C组较A、B两组显著降低(P<0.05);各组患者在治疗后均未出现气胸、脊髓损伤、血肿、感染等严重并发症。结论:CT引导下于背根神经节处行臭氧注射联合脉冲射频治疗可明显缓解老年患者PHN的疼痛,并可减少患者止疼药物的使用剂量,促进炎性因子平衡,且对于长期疼痛引起的焦虑及抑郁症状有明显的改善作用。
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