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目的 制做新西兰兔肺白念珠菌病动物模型。取患肺支气管冲洗液作定量培养,以病理结果为金标准,探讨支气管冲洗液菌落计数对兔肺白念珠菌病的诊断价值。 方法 新西兰兔36只,随机分为实验组与对照组(各18只),各组18只兔随机排序,实验组用气管注射法注射0.2ml含1×10~8白念珠菌菌液制作肺白念珠菌病动物模型。对照组同方法注射0.2ml生理盐水。接种后每天按序处死动物,留取肺组织做病理。同时收集支气管冲洗液(BLF)做菌落计数培养,观察菌落计数与病理结果的一致性。接种前和处死前做肺CT扫描,观察菌落计数与X线影像显示是否感染、感染轻重的关系。 结果 支气管冲洗液(BLF)菌落计数培养与病理诊断有良好的一致性。以10~4cfu/ml为界值,敏感性为53.1%,特异性为95.2%;以10~3cfu/ml为界值,敏感性为78.1%,特异性为87.5%。BLF菌落计数随影像严重程度增加而增加,X~2=35.58,p<0.005。 结论 BLF菌落计数培养对兔白念珠菌病诊断与病理有良好的一致性。为避免误诊可选择以1×10~4cfu/ml为界值,避免漏诊可选择1×10~3cfu/ml为界值。BLF菌落计数有随影像严重程度增加而增加的趋势。