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研究目的：通过对普通居民开展胸部x线检查,了解浙江省重大传染病示范区结核病流行病学特点。探讨结核病发病危险因素,为结核病防治工作提供参考依据。方法：(1)2011年3月-2012年12月,对浙江省重大传染病防治示范区8个结核病防治示范现场15岁及以上常住户籍人口开展胸部x线检查和结核病疑似症状问诊。(2)在绍兴和桐乡示范现场调查714例结核病患者,从源人口中按地区、年龄、性别进行频数匹配,随机抽取1635位非结核病患者作为对照组,进行发病危险因素病例对照研究。(3)应用SPSS18.0进行统计分析,患病率之间的比较采用卡方检验,双侧水准为双侧α=0.05。发病危险因素分析采用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果(1)实检人口355232人,其中男152839人,女202393人,男女比例为1：1.16。活动性肺结核患病率为181/10万,涂阳肺结核患病率为36/10万,菌阳肺结核患病率为70/10万。(2)男性活动性肺结核患病率为314/10万,涂阳肺结核患病率为64/10万,菌阳肺结核患病率为108/10万。女性活动性肺结核患病率为125/10万,涂阳肺结核患病率为26/10万,菌阳肺结核患病率为52/10万。(3)海岛地区活动性肺结核患病率为257/10万,内陆地区为204/10万,两者之间的差异无统计学意义。GDP低地区活动性肺结核患病率为328/10万,GDP高地区活动性肺结核患病率为163/10万,两者之间的差异有统计学意义。(4)发现活动性肺结核患者732例,涂阳肺结核患者151例,菌阳肺结核患者271例。(5)肺结核患者男480例,女252例。60岁及以上老年人369例,占50.41%。从事农渔业者443例,占60.52%。小学及以下文化程度者397例,占54.24%。(6)多因素分析显示：结核病病史(OR=124.040,95%CI:47.573～314.353).结核病患者接触史(OR＝8.856, 95%CI: 4.917 ～ 21.064).外来人口(OR=2.801,95%CI:2.424 ～ 3.793).糖尿病史(OR=2.581,95%CI：1.276～3.559)是结核病发生的危险因素,文化程度高(OR=0.423,95%CI:0.316 ～ 0.729)是保护因素。结论：(1)初步摸清了浙江省重大传染病防治示范区不同地理地貌、不同经济发展水平结核病流行情况和结核病患者特征,固定了研究人群,区分了患病人群和未患病人群,为浙江省结核病防治示范区开展第二轮、第三轮结核病动态筛查提供本底,最终探明结核病新发感染率、病死率变化。(2)加强对既往有结核病史者、结核病接触者、外来人口、糖尿病患者的结核病管理工作,将有助于降低结核病的流行强度。