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目的探讨EGFR突变状态和肺腺癌组织学亚型及生存的相关性,期望能对临床选择治疗方式有所指导以及能更好的评估预后。方法收集解放军第105医院胸外科2009年6月-2011年8月接受手术切除的120例肺腺癌患者,按肺腺癌新分类标准进行组织学分类,检测EGFR基因,比较EGFR突变阳性与EGFR突变阴性(野生型)患者的2年无进展生存期(PFS)和5年总生存期(OS),分析EGFR突变状态对患者生存的影响。结果在120例肺腺癌患者中EGFR突变率为46.6%,最常见的突变位点是外显子19(44.6%)和外显子21(42.8%)。在所有浸润性肺腺癌组织学类型中,最常见的组织学类型是腺泡为主型(55.8%),其次是贴壁为主型(25.8%),两种组织学类型中的EGFR突变阳性率为(腺泡型61.2%VS贴壁为主型44.7%),EGFR野生型(腺泡型55.3%VS贴壁型33.8%),两者组织学亚型中EGFR突变率差异无统计学意义(P=0.192)。通过比较生存时间分析得出,在所有分期中,肺腺癌2年无进展生存期(EGFR突变阳性55.3%VS EGFR突变野生型55.6%,P=0.367),5年总生存期(EGFR突变阳性55.5%VS EGFR突变野生型40.6%,P=0.143),差异均无统计学意义。但在IIIa期的患者中,EGFR突变阳性的患者明显比EGFR突变阴性的患者具有更高的5年OS(EGFR突变阳性41.7%VS EGFR突变野生型25.0%,P=0.456),但差异无统计学意义。结论在肺腺癌中,组织学亚型与EGFR突变无明显相关性,EGFR突变状态不是肺腺癌生存时间的影响因素。但在IIIa期患者中,EGFR突变在分期较晚的患者中更能体现对患者生存时间的影响。