第一部分: 题日:fMRI对运动相关区域脑肿瘤手运动功能的评估 目的:探讨累及运动功能和传导区域脑肿瘤患者手运动功能区的变化。 方法:选择位于幕上运动功能区或运动传导通路的脑肿瘤患者25例,正常对照10例,均为右利手。采用1.5T磁共振仪,8通道头线圈,单次激发EPI-BOLD序列,组块刺激模式,静息和激活各为20秒,各重复5次。评价双手分别进行握拳和拇指轮次对指运动状态下脑功能的激活区域的改变,功能数据分别用GE brainwave软件和SPM软件处理。 结果:10例正常志愿者手握拳和拇指轮次对指运动时可见运动手对侧脑区初级运动皮层被激活,右手运动的初级运动皮层被激活的范围大于左手运动。握拳运动未见次级运动皮层被激活;拇指轮次对指运动左、右手分别有5例和7例出现次级运动皮层被激活。25例患者手握拳和20例拇指轮次对指运动的初级运动皮层位于运动手对侧大脑中央前回,肿瘤对侧手运动的初级运动皮层被激活的范围小于肿瘤同侧手运动和正常对照组。肿瘤对侧手运动引起的次级运动皮层被激活范围多于正常对照组和肿瘤同侧手运动被激活的范围。肿瘤对侧手的拇指轮次对指运动导致次级运动皮层被激活范围大于握拳运动。 结论:运动相关区域脑肿瘤对侧手运动存在着功能重组,肿瘤侧的初级运动皮层被激活范围小于对侧和对照组,并见有次级运动被激活区,拇指轮次对指运动的次级运动皮层被激活的区域多于握拳运动。