论文部分内容阅读
目的近年来关于叶酸与肿瘤发生关系的研究较多,认为叶酸通过参与DNA的合成及改变DNA的甲基化状态对肿瘤的发生具有调节作用。同型半胱氨酸(HCY)是叶酸代谢的中间产物,而维生素B12(VB12)做为辅酶参与叶酸代谢过程,三者在代谢过程中具有密切的联系。在此我们探讨血清叶酸、VB12、HCY浓度与食管癌发病风险的相关性。方法研究对象包括63位男性食管癌患者,年龄范围是51～77岁。所有病例皆由影像及病理学确诊,健康对照63例选自在安徽省立医院体检的健康男性,年龄范围是50～78岁。所有研究对象都于2006年8月到2007年5月之间连续入组。入组前三个月未用过影响叶酸、VB12及HCY代谢的药物。测定其血清叶酸、VB12、HCY浓度,通过统计学方法,比较两组之间血清叶酸、VB12、HCY浓度及分布差异,确定上述指标与食管癌发病风险的相关性。结果对照组血清叶酸水平(7.65±2.824ng/ml)较食管癌组(5.85±2.380 ng/ml)明显升高,HCY浓度明显降低,分别是9.2±1.745 umol/l与11.7±3.280umol/l,VB12浓度明显降低,分别是269±55.493 pg/ml与312±89.607 pg/ml。经相关性分析发现血清叶酸与HCY具有线性相关性,Pearson相关系数在对照组是-0.599,食管癌组是-0.591,其它各项指标之间没有线性相关关系。经logistic回归分析发现与血清叶酸、HCY、VB12水平最低的三分位人群相比,处于最高的三分位者患食管癌的OR分别是0.28(95%CI 0.11-0.72,P=0.008);4.62(95%CI1.74-12.25,P=0.002);2.61((95%CI:1.08-6.30,P=0.032)。血清叶酸降低则食管癌发病率明显升高,而HCY和VB12与食管癌的发病风险呈正相关。结论血清叶酸与食管癌发病风险逆相关,HCY和VB12与食管癌发病风险正相关。血清叶酸浓度与同型半胱氨酸浓度逆相关,两者之间具有线性相关性。血清叶酸与VB12、VB12与HCY浓度之间没有相关性。食管癌组与对照组相比,血清叶酸较明显降低,VB12与HCY明显升高。