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目的：探讨应用主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation, IABP)联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock, CS)的有效性、安全性,及对30天死亡的影响。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科36例因AMI合并CS联合应用IABP和PCI治疗的患者,男性26例,女性10例,平均年龄69.03±12.865岁;比较IABP术前、术后1小时、术后24小时的收缩压、舒张压、平均动脉压,心率、血氧饱和度、左室射血分数；分析病人住院死亡率、30天死亡率及死因；分析IABP相关并发症；以30天内是否死亡为因变量,以性别、年龄、糖尿病、高血压、冠心病危险因素量、心梗类型、心梗部位,累及血管、罪犯血管开通结果、罪犯血管开通时机、IABP置入时机、抗心律失常药物、血管活性药物、机械通气、需要血液透析15项为自变量行Logistic多因素回归分析。结果：36例AMI合并CS的病人进行了IABP联合PCI治疗,33例病人PCI术成功,3例病人失败,PCI成功率91.7%。IABP置入成功率100%,IABP工作时间为1小时-179小时,平均52.89±42.497小时；IABP术后1小时收缩压97.50±18.932mmHg、舒张压65.31±12.651mmHg、平均动脉压75.58±12.775mmHg,术后24小时收缩压96.75±22.125mmHg、舒张压67.56±24.723mmHg、平均动脉压77.29±20.927mmHg,较IABP术前收缩压87.11±20.470mmHg、舒张压56.22±14.955mmHg、平均动脉压66.52±15.706mmHg提高,P<0.05; IABP术后24小时心率92.42±17.457次/分,较术前117.39±33.232次/分下降,P<0.05。住院死亡率27.8%(10/36例),60%(6/10例)死于心源性休克。30天死亡率44.4%(16/36例),62.5%(10/16例)死于心源性休克。IABP相关并发症4例,发生率11.1%,重要并发症1例,发生率2.8%,IABP并发症的死亡率0%。多因素分析显示需要机械通气是30天不良预后的临床特征(OR=9.03,95%CI1.104～73.831, P<0.05)。结论：应用IABP联合PCI治疗AMI合并CS能有效改善血流动力学,但住院死亡率、30天死亡率仍较高,死因多为心源性休克；IABP并发症发生率低,临床使用安全性高；本组患者需要机械通气是30天不良预后的临床特征。