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目的:代谢性酸中毒(Metabolic acidosis,MA)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症。代谢性酸中毒又可导致慢性肾脏病的进一步加重,是慢性肾脏病患者预后不良和死亡的重要危险因素之一。本文运用Meta分析的方法对慢性肾脏病患者补碱治疗的有效性和安全性进行系统评价。方法:通过计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Library和中国知网、万方等数据库中慢性肾脏病患者补碱治疗的随机对照研究,并手工筛查纳入文献的参考文献。检索时间为自建库起至2017年9月。应用Cochrane协作网提供的Revman 5.3进行Meta分析。结果:最终共纳入10篇随机对照研究(Randomised control trial,RCT),共604例患者。Meta分析结果示,与对照组相比,补充碱剂治疗组:血清碳酸氢根浓度升高[MD=3.51,95%CI(2.88,4.14),P<0.00001];血磷[MD=-0.48,95%CI(-0.73,-0.23),P=0.0002]、甲状旁腺激素[MD=-71.46,95%CI(-114.58,-28.35),P=0.001]、碱性磷酸酶[MD=-49.80,95%CI(-73.14,-26.45),P<0.0001]的水平降低;肾小球滤过率下降速度减慢[MD=3.27,95%CI(1.86,4.69),P<0.00001];舒张压升高[MD=1.68,95%CI(0.13,3.23),P=0.03];而血钙(P=0.25)、白蛋白(P=0.14)、收缩压(P=0.35)变化无统计学差异。结论:补充碱剂治疗,可提高慢性肾脏病患者血清碳酸氢根浓度,有益于骨代谢紊乱的改善,保护肾功能,且未存在明显升高血压的副作用。