背景:党的十九大提出要坚决打赢扶贫攻坚战,继续坚持“精准扶贫”的方针策略。解决因病致贫、因病返贫问题是打赢扶贫攻坚战的关键一步。国家高度重视农村问题,不断加强和完善社会保障体系,致力于建成全民覆盖、城乡统筹一体、权责清晰可辨、保障合理适度、可持续发展的多层次惠民社会保障体系。城市化进程带来的二元化的经济水平,引发城乡居民在医疗保障方面的不均衡日益凸显。将新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度进行整合,以期保障我国农村人口能够有效获取基本医疗卫生服务,积极解决因病致贫、因病返贫的突出问题,缩小城乡差距等现实问题。目的:通过利用广东省精准扶贫建档立卡的微观数据,从农户层面评估分析我国城乡居民医保政策对农村居民因病致贫、因病返贫的缓解作用,为完善精准扶贫政策理念、促进农村经济和农业发展的政策制订提供参考依据。方法:首先运用理论分析医保、健康与贫困之间的关系;继而采用实证分析法研究城乡居民医保对广东省因病致贫户的脱贫效应问题。采用一种以“反事实推断”模型为基础的因果推断方法——倾向得分匹配法,运用模型匹配比较贫困户在参保与未参保两种状态下的脱贫效应的差异表现。结果:广东省农村因病致贫人口中,参保的贫困户在家庭人均可支配收入相对于未参保贫困的收入提升约4%、参保的家庭合计城乡居民基本医疗保险报销医疗费是未参保的因病致贫农户的8倍。本研究还发现,一般的描述性统计分析由于没有考虑其他混杂因素的影响以及贫困户之间异质性的选择偏差,过高估计了城乡居民医保对贫困户医保报销费和家庭人均可支配收入的影响,错误的估计了劳动能力在两组间的差异。结论:城乡居民医保对广东省农村因病致贫人口的脱贫情况有作用,但不显著。城乡居民医保对贫困户劳动能力的补偿与工资性增收不显著;对贫困人口家庭人均可支配收入有提升作用但不明显;对家庭合计城乡居民基本医疗保险报销医疗费影响显著。要强调顶层精准制度设计,提高城乡居民医保资金统筹水平;叠加基本医保与大病保险的制度衔接,保障贫困人口劳动能力;提高基层卫生服务可及性水平;突出精准扶贫导向,出台扶贫配套保障;以医疗精准扶贫为抓手,整合提升医保经办服务能力。