目的:本研究的目的是评估腰椎间盘突出患者LIV(即棘突顶点至双侧腰背肌顶点连线的最小距离)、Goutallier分级和腰椎退行性改变的相关性。研究背景:肌肉的横截面积和脂肪浸润比例被作为标准的定量和定性指标评估椎旁肌肉的退变程度,然而,使用它们需花费较多时间。既往研究表明LIV与肌肉的横截面积、Goutallier分级与肌肉脂肪浸润比例具有明显相关性。目前仅有少数研究在仰卧位3.0T核磁影像上评估腰椎间盘突出患者两种简易的指标(LIV、Goutallier分级)和腰椎退行性改变的相关性。方法:我们回顾性分析了我院100例患者的3.0T腰椎核磁影像,将其分为椎间盘突出组(试验组)和非椎间盘突出组(对照组),试验组与对照组各50例患者。由两名骨科医生运用3.0T仰卧位核磁影像独立完成L4-5水平的LIV、Goutallier分级、椎间盘的退变程度和关节突关节的退变程度的测定和评估。运用Spearman等级相关检验来评估腰椎间盘突出组LIV、Goutallier分级和椎间盘退变程度、关节突关节退变程度的相关性,运用Mann-Whitney U检验来评估腰椎间盘突出组与非腰椎间盘突出组LIV、Goutallier分级的差异。结果:在试验组,Goutallier分级和椎间盘退变(Spearman相关系数=0.61,p<0.01)、关节突关节退变(Spearman相关系数=0.753,p<0.01)呈明显正相关;LIV和椎间盘退变(Spearman相关系数=-0.504,p<0.01)、关节突关节退变(Spearman相关系数=-0.347,p<0.05)呈负相关。LIV在试验组与对照组之间存在明显统计学差异(p<0.01),但Goutallier分级在两组间无明显统计学差异(p>0.05)。结论:腰椎椎旁肌肉的量(LIV)和质量(Goutallier分级)与腰椎退行性改变之间存在特定相关性,在临床工作中可以运用这两种简易的指标来评估椎旁肌肉的退变和腰椎退行性改变的相关性,可帮助临床医生指导患者行背肌稳定性训练,改善患者椎旁肌肉的量和质量,减轻患者疼痛及改善腰椎生理曲度、腰椎功能障碍。