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目的:探讨应用鲜牛奶、钙、VitD、活性VitD及强化运动等干预措施对60岁以上蒙古族绝经后的女性骨质疏松患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶浓度、骨密度、腰背痛及四肢痛的影响。方法:本实验利用《骨质疏松性骨折危险因素简易调查表》,选择于我院(内蒙古赤峰学院附属医院)体检中心体检、符合纳入标准的患者共400名。纳入标准:1.年龄≥60岁、绝经1年以上蒙古族女性;2.符合下列危险因素两项或两项以上者:低体重、BMI<19、非暴力骨折史、骨质疏松家族史(父母髋部骨折史)、成年后性激素水平低下影响骨代谢的疾病、曾长期服用糖皮质激素、袢利尿剂、抗癫痫药、甲状腺素或抗凝剂。将筛选出的400名骨质疏松高危人群,随机分为四组:对照组(A组):定期健康教育;强化运动组(B组):定期健康教育,用统一编排的骨骼健康运动内容进行培训,有组织有规律地参加运动项目并记录;口服钙+VitD组(C组):定期健康教育,每日补充钙剂600mg+VitD 800IU;口服新鲜牛奶+活性Vit D3组(D组):定期健康教育,每日补充钙剂400 mg加活性Vit D30.23μg。(100ml鲜牛奶含有105--150 mg钙)。12个月时,通过测量血钙、血磷、血碱性磷酸酶的浓度及骨密度值,并采用视觉模拟评分法(VAS)对干预前后腰背痛及四肢痛情况进行0—10级评分评估各干预组疗效,采用SPSS统计学分析软件对不同分组干预前后测定值进行配对t检验比较差异,组间干预前后浓度及疼痛值的变化采用方差分析、协方差和多元回归等统计方法比较。结果: A、B、C、D四组在各因素干预前血钙的平均浓度分别为:2.17±0.17(mol/L)、2.21±0.12(mol/L)、2.08±0.19(mol/L)、2.08±0.16 (mol/L);血磷平均浓度分别为: 1.23±0.23(mol/L)、1.19±0.21(mol/L)、1.18±0.24(mol/L)、2.04±9.76(mol/L);血碱性磷酸酶浓度分别为:80.84±23.08(u/L)、99.44±45.60(u/L)、110.08±45.28(u/L)、81.17±25.08(u/L);骨密度T值:-1.90±0.35, -1.93±0.41, -1.93±0.41, -1.87±0.36; Z值:-2.01±0.35, -2. 10±0.6,-2.20±0.37,-2.30±0.46。四组在各因素干预12个月后血钙的平均浓度为: 2.12±0.15(mol/L)、2.28±0.10(mol/L)、2.15±0.13(mol/L)、2.42±0.12(mol/L);血磷浓度:1.22±0.21(mol/L)、1.16±0.09(mol/L)、1.32±0.07(mol/L)、1.41±0.09(mol/L);血碱性磷酸酶浓度为:95.64±45.49(u/L)、170.80±65.33(u/L)、192.15±62.84(u/L)、201.26±58.30(u/L);骨密度T值:-1.91±0.37、-1.05±0.35、-1.34±0.37、-0.72±0.37;Z值:-1.90±0.12、-1.86±0.15、-1.67±0.36、-1.50±0.28;干预前四组的腰背负重及自发骨痛分值分别为:5.62±1.24、5.63±1.08、5.69±1.09、5.73±1.19,干预后的分值分别为5.76±1.13、1.92±1.16、1.82±1.16、1.21±0.95。三种干预方式均可显著性升高血钙、血碱性磷酸酶浓度及骨密度,其中(口服鲜牛奶加活性Vit D3 )D组对血钙与血碱性磷酸酶浓度、骨密度增加的升高有显著性差异,C组的干预对血磷浓度的影响具有显著性差异。另外,B、C、D组三种干预方式对腰背痛均有显著性缓解,但其中(口服鲜牛奶加活性Vit D3 )D组对腰背痛缓解率最高,骨密度改善明显,而(运动组)B组对四肢骨痛缓解率最高。结论:口服鲜牛奶加维生素D3与运动联合干预能够很好的治疗骨质疏松。