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目的第三腰椎横突综合征是腰腿疼痛的临床常见病，好发于青壮年。本病属于腰部慢性软组织损伤性疾病。针刀医学对慢性软组织损伤性疾病的病因病理有了全新的认识，对慢性软组织损伤的病因病理学提出了新的理论。在此理论指导下，应用针刀配合手法治疗本病，在临床上取得了良好的治疗效果。本课题采用针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征，在临床观察的基础上，检测患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量的变化，探讨针刀配合手法治疗本病的作用机理，为针刀治疗本病提供实验依据。方法60例患者均为2011年4月～2012年10月武汉市第一医院推拿科的门诊病人，均符合国家中医药管理局于1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中第三腰椎横突综合征的诊断标准，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用针刀配合手法治疗，每隔7日治疗1次，连续治疗2次。对照组采用推拿治疗，每次治疗30分钟，每日1次，治疗7次为一个疗程，可连续治疗2个疗程。治疗结束后评价疗效，观察两组临床综合疗效、主要症状及体征的改善情况并检测治疗前后其血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量的变化，并进行比较。结果1．观察组30例中，治愈25例，占83.3%；显效3例，占10.0%；有效1例，占3.3%；无效1例，占3.3%；总有效率96.7%。对照组30例中，治愈11例，占36.7%；显效12例，占40.0%；有效5例，占16.7%；无效2例，占6.6%；总有效率93.4%。两组比较，经统计学处理（P＜0.01），有极显著性差异。在腰部疼痛改善评价和腰部活动程度测量中，两组治疗前后组内比较，经统计学处理对照组(P<0.05)有显著性差异，观察组(P<0.01)有极显著性差异。观察组与对照组组间比较，在腰部疼痛改善评价中，经统计学处理(P<0.05)，具有显著性差异；在腰部活动度测量中(P<0.05)，具有显著性差异。表明观察组临床综合疗效明显优于对照组。2．血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量的影响：治疗前两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较正常明显升高。治疗后两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均呈下降趋势，与对照组比较观察组降低更明显，与正常值水平相接近，同治疗前相比较P<0.01，有极显著性差异。同对照组比较P<0.05，有显著性差异。表明观察组在调节血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量方面优于对照组。结论1．针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征，能明显改善第三腰椎横突综合征患者的临床症状及体征，疗效明显优于对照组。2．针刀配合手法治疗能使第三腰椎横突综合征患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量恢复至接近正常水平，说明针刀配合手法可使本病患者异常增高的炎性细胞因子下调，从而抑制了相关炎性因子的致炎反应，达到治疗本病的目的。3．临床实践表明本方法具有疗效好、复发率低、治疗费用低的优点，为第三腰椎横突综合征的治疗提供了一种新的思路和方法，提高了患者的生活质量。