杵针治疗耳鸣疗效及相关因素分析

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研究目的:通过初步的临床观察为耳鸣杵针治疗提供安全有效的方案及依据,为杵针治疗耳鸣的进一步研究提供参考。方法:本实验将患者随机分组,完成量表,按分组采取不同治疗方法,实验组:杵针治疗。操作工具:七曜混元杵、五星三台杵、金刚杵、奎星笔。穴位:百会八阵、命门八阵、耳八廓、风府至命门段河车路+临床辨证配穴。每位患者操作30min左右,以患者得气为度,每周1、3、5或2、4、6治疗,2周为1个疗程,共4周,2个疗程,1个疗程结束后休息1天,再进行第二个疗程,直至完成所有疗程。对照组:耳穴治疗。治疗工具:王不留行籽耳贴。穴位:内耳、外耳、三焦、太阳、皮质下、神门+临床辩证配穴。于耳鸣侧贴敷耳穴,贴敷后按压耳穴,以患者自觉微痛可耐受或皮肤发热为度,每次压丸后患者需每日3次,每次5min自行按压,隔2日换贴一次,2周为1个疗程,共4周,2个疗程,1个疗程结束后休息1天,再进行第2个疗程,直至完成所有疗程。分别于每个疗程结束以及治疗完成后1月记录患者各时间段治疗效果,统计分析数据.结果:1)实验组治疗2周有效率为22.22%,对照组治疗2周有效率20.68%,通过SPSS21软件分析、P=0.890>0.05差异没有统计学意义,两组治疗2周后有效率无差异性。实验组4周有效率40.7%,对照组4周有效率55.2%,计算P=0.586>0.05,差异没有统计学意义,两组4周疗效无差异。实验组随访1月有效率44.44%,对照组随访1月有效率51.72%,计算P=0.417>0.05,差异没有统计学意义,两组随访疗效无差异。2)实验组及对照组治疗4周有效率大于2周,治疗4周疗效与随访1月疗效无差异,两组停止治疗后耳鸣无好转趋势。3)耳鸣严重程度越高治疗有效率越高,耳鸣THI评分有残疾治疗有效率高,睡眠有影响的患者比睡眠无影响的患者治疗有效率高。4)耳鸣的疗效与性别、病程、病位、耳鸣性质、听力下降与否、中医虚实证型没有相关性。结论:杵针治疗耳鸣与耳穴治疗耳鸣疗效无明显差异,杵针治疗耳鸣是安全有效的,耳鸣程度严重较重的疗效优于耳鸣程度轻的,THI评分有残疾患者疗效优于THI评分无残疾患者,耳鸣伴有睡眠影响患者疗效优于睡眠无影响的患者,耳鸣的疗效与性别、病位、耳鸣性质、听力下降与否、中医虚实证型等无关。
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