磷酸钙骨水泥在椎体成形术中生物力学研究

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骨质疏松症最易引起骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体骨折导致进行性的脊柱后凸畸形及脊柱生物力学机制的改变,并严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法为卧床休息、药物、矫形支具、补钙等而疗效不佳,而通常手术治疗因骨质疏松及全身状况差出现内固定松动、移位,再畸形等手术并发症而疗效不佳。椎体成形术和椎体后凸成形术因良好的疗效和较低的并发症备受关注。通常其使用的充填材料均存在一些弊端。本研究拟采用成年雌性山羊去势三月后,在山羊椎体横向钻孔制造骨缺损模型,降低椎体力学性能,模仿骨质疏松性骨折椎体的生物力学环境,对磷酸钙骨水泥在后凸成形术及椎体成形术中的适用性进行体内生物力学评价。第一部分椎体成形术体外骨缺损动物模型的制备目的:制备一种能模拟骨质疏松性骨折椎体力学性能的骨缺损力学模型,以用于对后凸成形术及椎体成形术的充填剂进行适用性评价。方法:40个成年雌性新鲜山羊单椎体标本,随机分为5组,每组8椎。利用直径分别为?2.0mm、?4.0mm、?6.0mm、?8.0mm的钻头横向钻通椎体造成椎体骨缺损,并对制备的骨缺损椎体模型进行生物力学测试,测量单椎体的强度和刚度与一组正常椎体进行比较。结果:不同直径的椎体骨缺损模型中,随着缺损直径增大,其强度呈逐渐下降趋势。少量的骨缺损仅引起轻微的强度下降,缺损?4mm组的强度与正常对照组之间的差异有明显统计学意义(P<0.01),强度下降为对照组的71.5%。椎体刚度的变化同样是随着缺损直径的增大而下降,缺损?4mm组的刚度与对照组差异明显,刚度下降为对照组的70.8%,?2mm组的刚度也有下降,但无统计学差异。结论:缺损直径为?4mm山羊椎体骨缺损模型能模拟骨质疏松性骨折椎体的力学性能,是一种较为合适的,可以被用来对后凸成形术和椎体成形术的充填剂进行研究的力学动物模型。
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