论文部分内容阅读
目的:通过观察艾炷灸配合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatiod arthritis,RA)的临床疗效,探讨临床治疗RA的优势方案。方法:将符合纳入标准的66例RA患者随机分为治疗组和对照组。对照组予以口服甲氨蝶呤片(每周1次,每次7.5mg)、叶酸片(每周1次,每次10mg)或来氟米特片(每天1次,每次10mg)。治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用艾炷灸治疗,每周2次,4次为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗后采用类风湿改善基本定义表(ACR20、ACR50、ACR70)评价两组RA患者总体改善率,治疗前后分别用DAS28、SDAI、CDAI、CPRI-RA量表评估两组RA患者疾病活动度,采用VAS评分、晨僵评分对两组RA患者的关节疼痛、晨僵症状进行评估,采用HAQ、SAS量表对两组RA患者的生活质量、焦虑情绪进行评价,并检测两组RA患者治疗前后临床常规检验指标以及血清中的炎症指标含量。结果:1.基线分析:两组RA患者性别、年龄、病程、临床症状、疾病活动度、生活质量、焦虑情绪、临床常规检验指标、血清中炎症指标等基线一致,具有可比性(均P>0.05)。2.艾炷灸对RA总体改善率的影响:组间比较,治疗组ACR20改善率为79.4%(27/34),高于对照组的53.1%(17/32),P<0.05;治疗组ACR50改善率为41.2%(14/34),高于对照组的15.6%(5/32),P<0.05;两组ACR70改善率分别为14.7%(5/34)、3.1%(1/32),P>0.05。3.艾炷灸对RA患者疾病活动度的影响(1)组内比较:两组RA患者治疗后DAS28、SDAI、CDAI、CPRI-RA均有明显改善(P<0.01)。(2)组间比较:两组RA患者经治疗后,治疗组DAS28、SDAI、CDAI、CPRI-RA的改善优于对照组(P<0.05)。4.艾炷灸对RA患者临床症状的影响(1)组内比较:两组RA患者治疗后VAS评分、晨僵评分均有明显改善(P<0.01)。(2)组间比较:两组RA患者经治疗后,治疗组VAS评分、晨僵评分的改善优于对照组(P<0.01)。5.艾炷灸对RA患者生活质量、焦虑情绪的影响(1)组内比较:两组RA患者治疗后HAQ均有明显改善(P<0.05),治疗组RA患者治疗后SAS有明显改善(P<0.01),对照组RA患者治疗后SAS无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:两组RA患者经治疗后,治疗组HAQ的改善优于对照组(P<0.05),两组RA患者在SAS改善方面无明显差异(P>0.05)。6.艾炷灸对RA患者临床常规检验指标的影响(1)组内比较:两组RA患者治疗后临床常规检验指标ESR、CRP、RF均有所改善(P<0.05),NLR、PLR无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:两组RA患者治疗后,临床常规检验指标ESR、CRP、RF、NLR、PLR的改善两组间无明显差异(P>0.05)。7.艾炷灸对RA患者血清中炎症指标的影响(1)组内比较:两组RA患者治疗后血清中IL-1β、TNF-α、VEGF的含量均有明显下降(P<0.05)。(2)组间比较:两组RA患者经治疗后,治疗组血清中IL-1β、TNF-α、VEGF含量的下降均优于对照组(P<0.05)。结论:1.艾炷灸能够提高常规西药治疗RA的总体改善率,降低RA的疾病活动度,改善RA患者的临床症状,提高RA患者的生活质量,改善RA患者的焦虑状态。2.艾炷灸配合常规西药能够提高RA治疗的临床疗效可能与其降低了RA患者血清中的炎症因子有关。