加减瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效评价

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lkh007
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目的:1.观察评价加减瓜蒌薤白半夏汤对冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效,并评估加减瓜蒌薤白半夏汤的安全性;2.探索舌象特征指标RGB在冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床判定与治疗上的意义与未来发展境况。资料与方法:选取2019年11月至2020年11月于辽宁中医药大学附属医院体检中心就医行健康检查的健康人(平和质)35人作为参照组,取其舌象特征指标作为舌象特征指标的正常值参考范围,以衡量对照组和试验组治疗前后舌象特征指标的变化。选取同时期在同所医院心内科门诊及病房参与诊疗的冠心病不稳定型心绞痛、中医证型为痰瘀互结证的患者共70例,随机分为试验组和对照组。对照组采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等西医基础治疗,试验组在对照组的基础上给予加减瓜蒌薤白半夏汤治疗,以4周作为两组受试者共同的疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛评分、西雅图心绞痛量表评分、静息心电图ST段及T波、中医证候积分及舌象特征指标RGB值的变化,获取结果整理后用SPSS23.0进行分析。结果:1.心绞痛评分:治疗前,试验组与对照组无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组与对照组均较治疗前心绞痛的发作频数有所下降、持续时间有所缩减、心绞痛程度有所减轻,试验组优于对照组(P<0.05);试验组对心绞痛的疗效明显优于对照组(P<0.05)。2.西雅图心绞痛量表评分:治疗前,试验组与对照组无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组与对照组均较治疗前有所提高,且试验组在PL、AS及AF三个方面的提高程度优于对照组(P<0.05),在ST和DP两个方面试验组与对照组无明显统计学差异(P>0.05)。3.静息状态下心电图ST段及T波变化情况:治疗后,试验组与对照组的心电图ST段及T波变化无统计学差异(P>0.05)。4.中医证候积分:治疗前,试验组与对照组无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组与对照组的证候积分均较治疗前有所改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05),试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。5.舌象特征指标RGB结果示:治疗前试验组与对照组无明显统计学差异(P>0.05),治疗后,试验组与对照组的5区、6区的RGB值较治疗前均靠近于健康人(平和质)组,但仅试验组治疗前后的两区B值具有统计学差异(P<0.05),且试验组较对照组相比更接近于健康人(平和质)组(P<0.05)。结论:1.加减瓜蒌薤白半夏汤可以改善冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的生存质量;2.加减瓜蒌薤白半夏汤能够改善冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的胸闷、胸痛、心悸、气短等中医症状;3.舌象特征指标RGB可客观描述舌象情况,可以作为观察中医药治疗疾病效果的临床指标之一。
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