目的：立足于汉字与拼音文字的区别，从认知神经心理学角度，对失读症病例进行系统地观察和实验研究，分析其阅读障碍的特点，根据患者受损和保留的加工环节，对正常人阅读心理机制做出相应的推测并进行探讨。方法：根据临床症状和影像学表现，结合失语症量表，从2005年1月-2006年12月本院神经科及相关科室住院病人中筛选出四例典型失读症病例(FP，SY，ZSM和LYD)，针对其存在的阅读障碍，设计汉字字形、字音和字义方面加工的神经心理学检查。结果：四位患者语言表达能力良好，听理解能力均有一定程度的损伤，但不是特别严重，阅读功能损害相对明显。FP、SY和ZSM、LYD的阅读障碍可能分别归因于形-音通路中断(FP)、正字法词典轻度损伤(SY)和正字法词典及语义均部分损伤(ZSM、LYD)，且LYD的语义损害较ZSM更为严重。结论：从认知神经心理学角度分析，患者形-音通路中断、正字法词典损伤和语义损伤均可导致阅读障碍。汉字阅读加工中，语义信息对汉字语音激活有促进作用；汉字语音信息的激活更依赖于正字法词典的通达；汉字字形即使未通达正字法词典也能部分激活语义信息。推测可能存在字形—语义的“非词典通路”。