脑溢安对脑出血肝阳化风证患者血浆ET和NO水平的影响

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脑出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)是急性脑血管疾病中的危重类型,发病率、致残率和死亡率均高,至今在治疗上尚无重大突破,寻找有效的治疗药物并研究其作用机制非常重要。本文通过对中医文献的分析,结合现代研究成果,根据急性脑出血的发病特点,认为风、火、痰、瘀是本病的基本病机,平肝熄风、凉血泻火、行血化痰是治疗急性脑出血的基本治法。具有平肝熄风、凉血泻火、行血化痰的脑溢安颗粒剂(NYA)是治疗肝阳化风证脑出血的三类中药新药,已进行一系列的临床和实验研究证实其疗效及作用机理。本文在进一步研究NYA临床疗效的同时初步研究了NYA对脑出血肝阳化风证患者血浆ET和NO水平的影响作用。<WP=5>本研究将65例急性脑出血肝阳化风证患者按入院顺序随机分成脑溢安治疗组(简称脑溢安组)和西药对照组(简称西药组)。脑溢安组给予脑溢安颗粒加西药基础治疗,西药组给予西药基础治疗,治疗四周后观察疗效。为进一步探讨脑溢安治疗脑出血的作用机制,本研究将上述两组脑出血病人分别于治疗前和治疗后四周清晨空腹抽取肘静脉血,检测急性期和治疗后四周的ET和NO含量。结果显示:脑溢安组基本痊愈加显效率为80.6%,总有效率为93.5%,CT扫描血肿全部吸收率53.3%,西药组分别为52.9%,76.5%及34.4%,优于西药组(均p<0.05)。脑出血急性期血浆ET含量明显增高,NO含量显著降低,治疗四周后,脑溢安组ET明显下降,NO显著上升,基本恢复到正常水平,与西药组比较有显著差异。综合以上结果,脑溢安不仅能促进神经功能恢复,加快血肿吸收,其临床疗效得到进一步证实,而且能有效调节ET和NO水平,改善脑血管内皮细胞舒缩因子的释放,可能是治疗急性脑出血,保护脑出血后缺血性损伤的机制之一。
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