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目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)和血红素氧合酶-2(HO-2)在早期自然流产患者绒毛组织中的表达及其对滋养细胞调亡的影响。方法应用原位杂交及免疫组织化学方法分别检测正常早孕妇女30例(正常早孕组)和早期自然流产患者40例(自然流产组,其中先兆流产20例,难免流产20例)的绒毛组织中滋养细胞HO-1和HO-2的mRNA和蛋白的表达;用DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测两组滋养细胞的凋亡。结果(1)正常早孕组及自然流产组绒毛组织中HO-1的mRNA积分光密度值(IOD)分别为(11.41±1.98)和(10.07±1.95),蛋白IOD值分别为(10.67±1.65)和(9.26±2.15),两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。自然流产组中先兆流产和难免流产绒毛组织中HO-1的mRNA的IOD值分别为(10.78±1.83)和(9.36±1.86),蛋白IOD值分别为(10.07±2.27)和(8.45±1.71),两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.02)。(2)正常早孕组及自然流产组绒毛组织中HO-2的mRNA的IOD值分别为(11.56±2.13)和(10.44±2.03),蛋白IOD值分别为(10.68±2.04)和(9.50±1.94),两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。自然流产组中先兆流产和难免流产绒毛组织中HO-2的mRNA的IOD值分别为(11.13±1.71)和(9.74±2.13),蛋白IOD值分别为(10.35±1.99)和(8.65±1.51),两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)正常早孕组及自然流产组绒毛组织中滋养细胞调亡指数(AI)分别为(13.24%±4.78%)和(35.49%±9.71%),两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.001)。自然流产组中先兆流产和难免流产绒毛组织中滋养细胞AI分别为(29.03%±7.83%)和(41.96%±6.64%),两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.001)。(4)正常早孕组绒毛组织中HO-1的mRNA及其蛋白表达与滋养细胞凋亡呈负相关关系,相关系数(r)分别为-0.692和-0.717(P均＜0.01)。自然流产组绒毛组织中HO-1的mRNA及其蛋白表达与滋养细胞凋亡呈负相关关系,r分别为-0.743和-0.762(P均＜0.01)。先兆流产组和难免流产组绒毛组织中HO-1的mRNA及其蛋白表达与滋养细胞凋亡亦分别呈负相关关系,先兆流产组r分别为-0.703和-0.725(P均＜0.01),难免流产组r分别为-0.745和-0.769(P均＜0.01)。本研究中尚未发现HO-2与各组数据的相关关系。结论绒毛滋养细胞HO-1和HO-2以及凋亡的表达在早期自然流产的发病中起重要作用,滋养细胞的异常凋亡与HO-1表达下降有关。