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目的和背景T细胞淋巴瘤(TCL)是一种相对少见的,来源于T淋巴细胞的恶性克隆增殖性疾病,其有较强的异质性,因此该病的临床表现、诊断与治疗因类型不同而异。亚洲国家的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)发病率较西方国家高,在所有的非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的比例可达15%-20%。此外,地域不同,其发病类型也各不相同。T细胞淋巴瘤在我国发病率较高,侵袭性较强,病情进展亦较快,目前尚无标准治疗方案,且对传统含葸环类药物的化疗方案疗效差,而且与B细胞淋巴瘤相比,T细胞淋巴瘤的预后差,但目前仍然给予经典的CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和强的松)、CHOPE(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱、强的松和依托泊苷)或CHOP样方案治疗,因此目前T细胞淋巴瘤的治疗正是淋巴瘤治疗中的一大难题,具有挑战性。本研究拟观察以吉西他滨为基础的联合治疗方案对T细胞淋巴瘤的有效率及其不良反应,评价其临床疗效及耐受性。方法本研究共入组83例初治T淋巴细胞淋巴瘤患者,并随机分为两组：试验组44例,对照组39例。试验组患者接受含有吉西他滨的联合方案化疗,对照组患者接受CHOP方案或CHOPE方案化疗。观察两组的完全缓解率(CR)、治疗总有效率(OR,包括CR和PR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),以及治疗期间出现的不良反应。结果试验组完全缓解率为45.5%,对照组为20.5%；试验组治疗总缓解率为84.1%,对照组为48.7%(P<0.001)；对试验组分期及国际预后指数评分进行分层分析,早期和中晚期的总缓解率分别是95.2%和73.9%(P=0.097),差异无统计学意义；低危组和高危组的总缓解率分别是96.4%和62.5%(P=0.006),差异有统计学意义。试验组的中位无进展生存期为24.5个月,对照组为13个月(P=0.021)；试验组的中位总生存期是34个月,对照组为28个月(P=0.002),均具有明显差异。试验组骨髓抑制发生率较对照组稍明显,其余不良反应相似。结论以吉西他滨为基础的联合治疗方案对T细胞淋巴瘤的治疗效果显著,能显著延长无疾病进展期和总生存期,且不良反应能被耐受。