论文部分内容阅读
目的:通过对壮药香茅退热散洗浴治疗小儿外感发热的临床疗效观察,探讨其有效性及安全性,为本方进一步推广应用提供临床依据。方法:选择来自广西中医药大学第一附属医院儿科门诊符合纳入标准的外感发热患儿120例,采用EXCEL表生成随机数字的方法,随机分为治疗组60例和对照组60例,当腋温小于38.5℃时,对照组采用温水洗浴联合降温贴治疗,治疗组采用壮药香茅退热散洗浴治疗,每日治疗2次,3日为1个疗程;腋温大于等于38.5℃时,两组均加用布洛芬混悬液。观察治疗前后患儿腋温变化,记录退热起效时间、解热时间、退热药使用情况等,并进行中医症状评分及药物安全性评价。结果:两组患儿基线均衡性良好,可比性强。(1)临床有效率比较,经治疗,对照组和治疗组的的总有效率分别为71.93%、89.66%,治疗组优于对照组(P<0.05),提示壮药香茅退热散治疗外感发热患儿的总体疗效显著优于温水洗浴联合降温贴;(2)治疗前后主要中医症状疗效比较,治疗组在改善发热、流涕、咳嗽、咳痰、鼻塞、咽红、纳呆方面总有效率明显高于对照组(P<0.05),提示壮药香茅退热散能明显改善主要中医症状。(3)退热起效时间比较,对照组所需时间为3.31±0.85h,治疗组所需时间为2.66±0.74h,治疗组退热起效时间明显短于对照组(P<0.05)。解热时间比较,对照组的解热时间为30.46±11.57h,治疗组的解热时间为25.17±9.71h,治疗组解热时间明显短于对照组(P<0.05)。提示壮药香茅退热散降温速度及效率均优于温水洗浴联合降温贴。(4)治疗后4h内各时间点体温,组间比较,对照组与治疗组在治疗后0.5h、1h、2h、4h时体温均有显著差异(P<0.05),且治疗组均优于对照组。提示壮药香茅退热散洗浴对外感发热患儿治疗后4h内的退热效果较温水洗浴联合降温贴明显。(5)治疗后72h内体温下降幅度比较,组间比较,24h、48h、72h三个时间点进行比较,均有显著差异(P<0.05)。提示壮药香茅退热散对外感发热患儿治疗后24h、48h、72h时降温效果均优于温水洗浴联合降温贴。(6)退热药应用例数的比较,对照组的使用率为50.88%,治疗组的使用率为22.41%,治疗组明显少于对照组(P<0.05),说明壮药香茅退热散对于外感发热患儿体温控制的稳定性优于温水洗浴联合降温贴,能够有效的减少患儿高温次数。结论:壮药香茅退热散洗浴治疗小儿外感发热的起效时间快,稳定性高,退热效果良好,在改善中医症状方面效果明显,且操作简单、副作用小,依从性高,是民间医学与现代科学相结合的绿色疗法,安全可靠,值得临床应用及推广。