丙戊酸钠缓释片对全身性强直阵挛发作患者的定量脑电图分析

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目的:探讨丙戊酸钠缓释片(德巴金)对初诊、未治疗的全身性强直-阵挛发作患者各颅区脑电图的影响,以及脑电图各参数变化与治疗效果之间的关系。方法:对11例初诊、未治疗、就诊后被给予德巴金治疗的全身性强直-阵挛发作患者,在治疗前、治疗后1月、治疗后3月三个时间点行指数脑电图记录、MMSE检查以及临床发作和不良反应记录。选择2-12分钟可编辑、无伪差的背景脑电图分析,使用快速傅立叶转换(FFT)脑电信号。分别统计绝对能量(AE)、α频段平均频率(AMF)和各频段能量在16个导联、6个频率频段(δ=0-3.9Hz,θ=4.0-7.9Hz,α1=8.0-9.9Hz,α2=10-13Hz,β1=14.0-18.0Hz,β2=19-30Hz)所占比例。将各参数指标录入Excel数据库,采用Excel2003和SPSS19.0进行统计描述和统计分析,AE间采用配对t检验;AMF和各频段能量百分比采用非参数秩和检验。结果:1.经德巴金治疗一月后,患者脑电图16个导联α、β、θ、δ频段AE显著降低,其中δ频段(p<0.05)频段、θ频段(P<0.03)、及部分导联α1频段(p<0.05)具有统计学意义;而部分导联α1频段(p>0.15)、α2频段(p>0.06)、β1频段(p>0.08)、β2频段(p>0.26)在治疗前、后的差异无统计学意义;2.德巴金治疗前、后脑电图16个导联各频段AE所占百分比的差异除β1频段在C3、F3、F4导联有统计学意义(P<0.04)外,δ频段(P>0.11)、θ频段(P>0.12)、α1频段(P>0.18)、α2频段(P>0.12)、β1频段在其余导联(P>0.16)、β2频段(P>0.07)的百分比差异无统计学意义;3.德巴金治疗前后脑电图16个导联的AMF的差异(P>0.13)、AMF对应的绝对能量的差异(P>0.06)均无统计学意义;4.德巴金治疗后各频段AE变化与治疗前频段AE有关,有统计学意义(p<0.05);5.11例患者中,德巴金治疗的第1月内所有患者均未出现癫痫发作,有2例患者在用药第1月到第3月期间出现癫痫发作;其中有3例患者服用德巴金后出现头昏、嗜睡;结论:1)短期德巴金治疗仅选择性减少脑电图异常同步化活动,并不引起AMF和各频段能量百分比显著变化;2)脑电图α、β、θ、δ频段AE的变化与治疗前各频段AE基线异常程度有关;3)脑电图δ、θ、α2频段AE的变化可能反映德巴金的疗效。
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