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目的回顾性分析163例行冠脉搭桥术患者的临床资料及影像学资料结果,观察治疗组和对照组围手术期的临床疗效,对比术后血管桥远期通畅率,探讨护心方是否对防治血管桥狭窄有积极作用。方法163例于2000年1月至2013年1月期间在我院择期行冠脉搭桥术并于2014年4月前完成64-MSCT复查冠脉情况的患者,按照不同的治疗方法分为两组：对照组根据病情予常规西医药物治疗,治疗期间停用一切中药治疗；治疗组接受常规西医药物治疗的基础上,予护心方为主方加减治疗。制订量表、查阅病历资料、对病人进行随访,从而收集临床资料及术后复查桥血管的影像学资料。建立统计数据库,运用SPSS17.0统计软件进行统计分析。比较两组研究对象治疗前后中医证候积分、临床疗效、超声测量心功能结果,以及术后血管桥的通畅率。结果1.经护心方治疗3个月后,治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01),中医证候疗效显著优于对照组(P<0.01),心脏超声测量左室射血分数(LVEF)较对照组显著提高(P<0.01)。2.治疗组的血管桥总的通畅率(74.7%)较对照组(63.2%)高；其中IMA的通畅率治疗组(92.6%)>对照组(86.1%)；静脉桥(SVG)的通畅率治疗组(66.5%)>对照组(52.9%)。3.1-5年组(72.6%)>6-10年组(63.5%),经护心方治疗后,治疗组在5年内和6至10年内总的桥血管通畅率及其IMA、SVG的通畅率均高于对照组(1-5年：77.8%>67.1%、94.0%>89.4%、70.4%>57.1%；6-10年：69.7%>57.4%、90.3%>81.3%、60.3%>46.4%)。4.动脉桥的通畅率高于静脉桥,不同的静脉桥(SVG), OA-SV-LAD (63.6%)> SVG (59.7%)>OA-SV-LCX (59.2%)>OA-SV-RCA (54.1%)。5.搭1支血管桥的桥通畅率(77.3%)明显高于搭2支(64.7%)和3支血管桥(53.4%)。在搭1支、2支和3支桥血管中,治疗组的通畅率均明显高于对照组。结论1.护心方为主方加减治疗冠心病围手术期患者,可以减少患者术后的中医证候积分、改善临床症状和心功能。2.护心方可以提高CABG术后患者桥血管的远期通畅率,特别是静脉桥(SVG),且较常规西医药物治疗效果更显著。3.桥龄、桥血管类型、SVG桥血管数量等均与桥血管远期通畅率有一定的相关性,桥龄越长、桥血管数量越多,术后桥血管的通畅率越低；动脉桥(IMA)的远期通畅率高于静脉桥(SV)；其中在SVG桥血管中,吻合于不同LAD的远期通畅率高于吻合于LCX和RCA。