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目的: 通过检测慢性乙型肝炎急性发作患者外周血Th1及Th2细胞的百分比及Th1/Th2的比值、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量以及肝功能的状况,了解在乙型肝炎病毒复制及肝细胞受损时Th1/Th2细胞免疫应答的变化情况 。 方法:研究对象为正常对照组19例,慢性乙型肝炎急性发作组17例。应用流式细胞仪测定外周血中淋巴细胞胞浆内含白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)的细胞的百分比及比值,采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR),检测慢性乙型肝炎患者发作时及治疗后外周血清中HBV DNA的载量;应用全自动生化分析仪检测患者急性发作及治疗后血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和血清总胆红素(TB)的含量。 结果:(1)在慢性乙型肝炎急性发作时Th1细胞百分比(14.52±4.86%)明显高于治疗后(9.33±2.72%)(P<0.05),也比正常对照组高(9.92±4.54%)(P<0.05);急性发作时Th2细胞百分比(1.64±0.59%)与治疗后(1.81±0.75%)相比较无显著性差异(P>0.05),与正常对照组(2.058±0.985%)相比较也无显著性差异;急性发作时Th1/Th2比值比正常对照组高(P<0.05),也比治疗后Th1/Th2比值高(P<0.05), 治疗后Th1/Th2比值与正常对照组相比较,无显著性差异(P>.05);(2)慢性乙型肝炎急性发作时HBV DNA含量(经log转换后)为7.87±1.96copies/ml,治疗后为5.45±1.95 copies/ml,两者相比较有显著性差异(P<0.05);(3)急性发作时ALT为467.52±103.46U/L,治疗后为137.66±53.29 U/L,两者相比较有显著性差异(P<0.05);(4)Th1细胞比例与ALT活性呈正相关关系(r=0.432, P<0.05);,Th1/Th2比值与ALT活性呈正相关关系(r=0.493,P<0.05); Th1细胞比例与HBV DNA含量及<WP=4>肝功能其他指标均无明显相关关系。结论:(1)慢性乙型肝炎急性发作时Th1细胞比例与肝炎活动程度呈正相关;(2)慢性乙型肝炎急性发作与Th1/Th2的失衡密切相关。(3)Th1细胞比例测定可作为动态监测肝炎活动的有效指标之一。