强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型的临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longzhi2009
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慢性心力衰竭严重影响着病人的生活质量,甚者可危及生命,目前现代医学对于慢性心衰采取的综合治疗方案(强心、利尿、扩血管等),已得到临床医师及患者的一致肯定,但随着治疗的深入,随之带来的不良作用也不容忽视,如药物耐药性、心律失常、电解质紊乱、低血压等,直接影响临床疗效。本课题研究目的是为慢性心力衰竭的治疗找到临床疗效满意且安全性高的药物,进一步突出中医药特色。目的:本课题研究旨在观察强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型的临床疗效、安全性,及其对纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、LVEF、BNP、6分钟步行试验(6WMT)各指标的影响。方法:观察对象为南京中医药大学附属医院-徐州市中医院心内科病房住院病人,将2013年5月至2014年6月来就诊的80例慢性心力衰竭的病人采用数字表法随机分为两组,为治疗组和对照组,每组40例病人。对照组按照慢性心力衰竭治疗的西医基本规范予以系统治疗,即予利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物。治疗组在此基础上口服强心汤(桂枝10g,附子6g,党参25g,黄芪30g,淫羊藿20g,瓜蒌25g,茯苓25g,泽泻30g,车前子15g,益母草30g,泽兰30g,红花15g,枳壳10g,郁金10g,仙鹤草30g,地龙15g,当归15g,炒白芍25g,生山楂25g,红枣25g)每日1剂,合并2次煎液共200 mL,早、晚分服。两组治疗过程均为四周,比较治疗前后差异。观察强心汤对患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、LVEF、BNP、6分钟步行距离等指标的影响。所有数据均用SPSS16.0统计软件进行分析处理。结果:1.治疗组及对照组患者治疗前后临床总疗效的比较:治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,经统计学分析,有统计学意义(P<0.05)。2.治疗前后两组的中医学症候积分比较:治疗前后,两组的中医症候积分均降低,有统计学意义(P<0.05)。且两组治疗前无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组中医学症候积分低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。3.两组治疗前后心功能分级、LVEF、BNP、6WMT各项指标的比较:治疗组与对照组经治疗后均有所改善,但治疗组结果明显优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:强心汤对于慢性心衰阳虚血瘀水停型的治疗有临床疗效,药物副作用低,作用持久。
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