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研究目的纵向调查多发性骨髓瘤患者在诱导化疗期不同阶段的症状群和生活质量,并分析症状群与生活质量的相关性,以期为多发性骨髓瘤患者症状群管理及改善患者生活质量提供参考依据。研究方法采用便利抽样法对108例符合纳入标准的多发性骨髓瘤患者进行调查。在患者诱导化疗期化疗前（T1）、第一次化疗后（T2）、第四次化疗后（T3）的三个阶段,采用一般情况调查表（仅T1阶段收集）、中文版记忆症状评估量表（Memorial Symptom Assessment Scale-Chinese Version,MSAS-Ch）和癌症治疗功能评价-多发性骨髓瘤生活质量评估量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Multiple Myeloma,FACT-MM）进行调查。采用SPSS 26.0统计分析软件对患者一般资料、症状各维度得分、生活质量等进行统计分析,采用卡方检验、秩和检验等对各类症状群患者的一般资料进行比较,采用单因素重复方差比较患者各阶段生活质量,采用Spearman相关分析患者症状群与生活质量的相关性。以P＜0.05为有差异,具有统计学意义。采用Mplus 8.0软件对患者的症状进行潜在剖面分析得出症状群。研究结果本研究共发放问卷120份,至调查结束共回收有效问卷108份,问卷回访率为90%。多发性骨髓瘤患者在诱导化疗期化疗前（T1）、第一次化疗后（T2）、第四次化疗后（T3）的3个阶段均约存在9个症状,但每个阶段症状不尽相同。T1阶段症状得分最高的三个症状依次是疼痛（得分为1.51）、精力不足（得分为1.51）、担忧（得分为1.46）;T2阶段症状得分最高的三个症状依次是精力不足（得分为1.40）、便秘（得分为1.16）、疼痛（得分为1.11）;T3阶段症状得分最高的三个症状依次是手/脚麻木或刺痛（得分为1.91）、精力不足（得分为1.24）、担忧（得分为1.04）。基于潜在剖面分析对各阶段多发性骨髓瘤患者的症状进行分类,T1阶段存在高疼痛型、心理症状高发型和多症状低发型三类症状群,T2阶段存在精力不足症状低发型和便秘症状高发型两类症状群,T3阶段存在周围神经症状低发型、精力不足症状高发型和多症状高发型三类症状群。多发性骨髓瘤患者T1阶段3类症状群患者在性别、其他疾病、ECOG评分的分布上有差异,具有统计学意义（P＜0.05）,T2阶段2类症状群患者在其他疾病、ECOG评分的分布上有差异,具有统计学意义（P＜0.05）,T3阶段3类症状群患者在一般资料的分布上均无差异,不具有统计学意义（P＞0.05）。多发性骨髓瘤患者在诱导化疗期生活质量处于较低水平,总体随化疗的推进呈上升趋势。T1阶段生活质量总分为109.19±16.02,T2阶段生活质量总分为112.16±16.22,T3阶段生活质量总分为123.10±10.89。各阶段生活质量总分存在差异,两两比较中,在生理状况维度T2阶段与T3阶段存在差异（P=0.026）,在情感状况维度、功能状况维度、附加关注维度和生活质量总分四个方面不同阶段均存在差异（P＜0.001）。多发性骨髓瘤患者在诱导化疗期间不同症状群对患者生活质量有影响。各症状群得分与生理状况维度得分呈负相关,相关系数为-0.361～-0.698;心理症状高发型和周围神经症状低发型症状群得分与社会/家庭状况维度得分呈正相关,相关系数为0.349～0.362;心理症状高发型和精力不足症状低发型症状群得分与情感状况维度得分呈负相关,相关系数为-0.389～-0.469;高疼痛型和精力不足症状低发型症状群得分与功能状况维度得分呈负相关,相关系数为-0.400～-0.419;高疼痛型、心理症状高发型、多症状低发型、精力不足症状低发型和多症状高发型症状群得分与附加关注维度得分呈负相关,相关系数为-0.460～-0.639;高疼痛型、心理症状高发型、多症状低发型、精力不足症状低发型、精力不足症状高发型和多症状高发型症状群得分与生活质量总分呈负相关,相关系数为-0.395～-0.571。研究结论多发性骨髓瘤患者在诱导化疗期经历了多种不适症状,存在多个症状群。症状群的分布具有一定特征性,症状群中有持续稳定出现的症状,也有随着化疗推进而出现的新症状。多发性骨髓瘤患者在诱导化疗期生活质量随着持续化疗呈逐渐改善的趋势,但生活质量水平相对较低。各阶段生活质量存在差异,不同症状群对患者生活质量有影响。护理人员应及时识别并评估患者的不适症状,注重相关人群的症状群管理,早期给予相关干预措施,以有效改善患者生活质量。